Marijuana, le prochains médicament pour le diabète?

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Marijuana, le prochains médicament pour le diabète?

 

 

La marijuana peut aider des utilisateurs de marijuana à rester minces et à abaisser leur risque de développer le diabète, selon la dernière étude, qui suggère que les composés du cannabis peuvent aider le sang dans sont contrôle du sucre .

 

Bien que la marijuana ait une réputation bien méritée pour augmenter l'appétit par l'intermédiaire de ce que les stoners appellent « les munchies, » la nouvelle recherche, qui a été publiée par la revue de médecine américaine, n'est pas la première à constater que la drogue a une relation en 2 temps avec le poids. Trois études antérieures ont prouvé que les utilisateurs de marijuana sont moins obèses, ont un risque inférieur de diabète et ont des résultats inférieures sur le rapport IMC. Et ces tendances se sont produites malgré le fait qu' elles ont semblé absorber plus de calories.

 

Pourquoi ? « La conclusion la plus importante est que les utilisateurs courants de marijuana ont semblé avoir un meilleur métabolisme d'hydrates de carbone que des non-utilisateurs, » dit Murray Mittleman, un professeur agrégé de médecine à la Faculté de Médecine de Harvard et l’auteur important de l'étude. « Leurs niveaux de jeûne d'insuline étaient plus bas, et ils ont semblé être moins résistants à l'insuline produite par leur corps pour maintenir un niveau normal de sang-sucre. »

 

La recherche inclus plus de 4.600 hommes et femmes participant à l'enquête nationale d'examen de santé et de nutrition entre 2005 et 2010. Parmi elles, 48% avaient fumé de la marijuana au moins une fois dans leur vie, et 12% étaient des fumeurs courants de cannabis. Les auteurs ont contrôlé les autres facteurs comme l'âge, le sexe, le revenu, la consommation d'alcool, le tabagisme et l'activité physique qui pourrait également affecter le risque de diabète.

 

Même après ces ajustements, les utilisateurs courants de marijuana ont montré des niveaux de jeûne d'insuline qui étaient 16% inférieurs à ceux d'ancien fumeurs ou non fumeurs, avec une réduction de 17% dans une autre mesure de la résistance à l'insuline . Des niveaux plus élevés sur les deux tests sont associées au diabète de type 2, qui est liée à l'obésité. Les consommateurs de marijuana ont également eu des niveaux élevés de lipoprotéines de haute densité, le soi-disant bon cholestérol, qui peut protéger contre les maladies cardiaques. Et les fumeurs réguliers ont également vanté les petits tour de taille: en moyenne, ils étaient de 1,5 pouces (3,8 cm) plus mince que les anciens utilisateurs et ceux qui n'avaient jamais fumé du cannabis.

 

Les chercheurs ne savent pas encore expliquer ces corrélations - et puisque l'étude n'était pas une épreuve commandée, il n'est pas clair si la marijuana ou d'autres facteurs dans les modes de vie des usagers de marijuana représentaient en fait les effets bénéfiques. Les études ont montré, cependant, que les récepteurs de cerveau de cannabinoid affectés par la marijuana sont profondément impliqués dans l'appétit et le métabolisme. Mais les détails exacts de la façon dont le composé change le rapport entre l'appétit, l'apport calorique et la réponse d'insuline n'est pas évident encore.

 

Un indice, cependant, peut se situer dans les effets d'une drogue de régime qui a été développée pour avoir l'effet opposé que la marijuana a sur le cerveau. Ce médicament, le rimonabant, produit une perte de poids significative et une baisse des taux d'insuline à jeun en affectant certains récepteurs cannabinoïdes dans le sens opposé que le THC, le principal ingrédient psychoactif de la marijuana . Cette action est complexe: le rimonabant ne se contente pas de bloquer le récepteur et empêche les cannabinoïdes naturels de l'activer. Au lieu de cela, alors que les cannabinoïdes naturels élèvent le niveau normal d'activité déjà en cours dans le système, le rimonabant réduit de sorte que le résultat est exactement l'inverse de l'activation du récepteur naturel. Toutefois, en raison des effets secondaires psychiatriques tels que le risque de suicide croissante le rimonabant a été retiré du marché européen et jamais été approuvé aux États-Unis. Empêchez les cannabinoïdes naturels de l'activer.

 

Comment à la fois la marijuana et un composé qui a l'effet inverse de l'acte de pot sur ​​les mêmes récepteurs du cerveau et pourraient conduire à la perte de poids? La marijuana naturel comprend différents composés potentiellement actifs, et l'un d'entre eux - plutôt que de THC - pourraient être responsables de cet effet. Un candidat potentiel est une substance appelée CBD, qui affecte également les récepteurs aux cannabinoïdes, mais d'une manière différente du THC ou du rimonabant .

 

Une autre possibilité implique la tolérance: l'utilisation répétée d'une drogue peut rendre les récepteurs moins sensible au fil du temps. "L'explication la plus probable est que l'utilisation prolongée de cannabis provoque la perte de la sensibilité des récepteurs et deviennent inactif», explique Daniele Piomelli, professeur de pharmacologie à l'Université de Californie, Irvine, qui n'a pas été associé à la nouvelle recherche. « Ceci a été montré pour se produire avec les personnes qui fument la marijuana. Cet affaiblissement de ces récepteurs se traduit par un moindre risque d'obésité et de diabète parce que le récepteur inactif ne serait pas en mesure de répondre à nos propres molécules de cannabis, dont nous connaissons l'importance à nous garder joufflu. "Bien que La marijuana peut initialement stimuler l'appétit et la suralimentation, à long terme, il a l'effet inverse, car il désensibilise les récepteurs cannabinoïdes et peut même protéger contre l'obésité.

 

 

Ne sautez pas la gymnastique et ne sortez pas déjà le bong : il n'y a pas encore suffisamment de données pour dire si la marijuana comme l'alcool, pourrait avoir des bienfaits pour la santé dans la modération. Mittleman dit que l'étude s'appuie sur l'utilisation auto-déclarée de La marijuana, ce qui peut ne pas être fiable. Toutefois, il souligne que puisque les gens sont plus susceptibles de cacher l'usage de drogues qu'ils ne le sont à réclamer faussement, les résultats pourraient même sous-estimer les effets de la marijuana.

 

Mais si c'est vrai, et si La marijuana peut être une fenêtre sur la compréhension de la meilleure façon de contrôler le glucose et l'insuline pour prévenir le diabète, n'est pas encore connue. "Il est beaucoup trop tôt pour le dire», dit Mittleman, «Nous devons effectués beaucoup plus de recherches pour mieux comprendre les réponses biologiques à l'usage de la marijuana. Nous avons vraiment besoin de plus de recherche pour permettre aux médecins et aux patients de prendre des décisions fondées sur des preuves solides. »Un éditorial qui accompagne l'étude a également exhorté l'action du gouvernement pour réduire les obstacles à une telle recherche.

 

Même avec 18 états approuvant maintenant la marijuana pour des usages médicaux, la politique du pot éclipsera toujours les efforts de la recherches pour comprendre comment les cannabinoids fonctionnent dans le cerveau - ou affectent la maladie. Mais, pendant que Piomelli indique, « [la nouvelle] étude suggère que fumer de la marijuana [peut] protéger des personnes contre l'obésité et le diabète. » Et le suivi de ce constat pourrait donner de nouvelles indications sur la façon de s'attaquer à l'un de nos plus grands problèmes de santé publique.

 

Source: Time

 

 

 

Toking up may help marijuana users to stay slim and lower their risk of developing diabetes, according to the latest study, which suggests that cannabis compounds may help in controlling blood sugar.

Although marijuana has a well-deserved reputation for increasing appetite via what stoners call “the munchies,” the new research, which was published in the American Journal of Medicine, is not the first to find that the drug has a two-faced relationship to weight. Three prior studies have shown that marijuana users are less likely to be obese, have a lower risk for diabetes and have lower body-mass-index measurements. And these trends occurred despite the fact that they seemed to take in more calories.

Why? “The most important finding is that current users of marijuana appeared to have better carbohydrate metabolism than nonusers,” says Murray Mittleman, an associate professor of medicine at Harvard Medical School and the lead author of the study. “Their fasting insulin levels were lower, and they appeared to be less resistant to the insulin produced by their body to maintain a normal blood-sugar level.”

The research included over 4,600 men and women participating in the National Health and Nutrition Examination Survey between 2005 and 2010. Among them, 48% had smoked marijuana at least once in their lives, and 12% were current cannabis smokers. The authors controlled for other factors like age, sex, income, alcohol use, cigarette smoking and physical activity that could also affect diabetes risk.

Even after these adjustments, the current marijuana users showed fasting insulin levels that were 16% lower than those of former or never users, along with a 17% reduction in another measure of insulin resistance as well. Higher levels on both tests are associated with Type 2 diabetes, which is linked with obesity. Marijuana users also had higher levels of high-density lipoprotein, the so-called good cholesterol, which can protect against heart disease. And the regular smokers also boasted smaller waistlines: on average, they were 1.5 in. (3.8 cm) slimmer than the former users and those who had never smoked cannabis.

Researchers don’t yet know how to explain these correlations — and since the study was not a controlled trial, it’s not clear whether marijuana or some other factor in marijuana users’ lifestyles actually accounted for the beneficial effects. Studies showed, however, that the cannabinoid brain receptors affected by marijuana are deeply involved in appetite and metabolism. But the exact details of how the compound alters the relationship between appetite, caloric intake and insulin response isn’t obvious yet.

One clue, however, may lie in the effects of a diet drug that was developed to have the opposite effect that marijuana has on the brain. That drug, rimonabant, produced significant weight loss and a drop in fasting insulin levels by affecting certain cannabinoid receptors in the exact opposite way that THC, marijuana’s main psychoactive ingredient, does. This action is complex: rimonabant doesn’t simply block the receptor and keep the natural cannabinoids from activating it. Instead, while the natural cannabinoids elevate the normal level of activity already going on in the system, rimonabant lowers it so the result is precisely the reverse of activating the receptor naturally. However, because of psychiatric side effects like increasing suicide risk, rimonabant was pulled from the European market and never approved in the U.S.

(MORE: Reverse Engineering the Marijuana ‘Munchies’: What Causes Binge Eating?)

How could both marijuana and a compound that has the opposite effect of pot act on the same brain receptors and lead to weight loss? Natural marijuana includes many different potentially active compounds, and one of them — rather than THC — could be responsible for this effect. One potential candidate is a substance called cannabidiol, which also affects cannabinoid receptors, but in a different way from the way THC or rimonabant does.

Another possibility involves tolerance: repeated use of a drug can make receptors less sensitive over time. “The most likely explanation is that prolonged cannabis use causes the [receptors] to lose sensitivity and become inactive,” says Daniele Piomelli, a professor of pharmacology at the University of California, Irvine, who was not associated with the new research. “This has been shown to happen in people who smoke marijuana. This weakening of [these receptors] translates into a lower risk for obesity and diabetes because the inactive receptor would be unable to respond to our own cannabis-like molecules, which we know are important in keeping us chubby.” While marijuana may initially promote appetite and overeating, in the long run it has the opposite effect because it desensitizes cannabinoid receptors and may even protect against obesity.

So don’t skip the gym and break out the bong just yet: there’s still not enough data to tell whether marijuana, like alcohol, could have health benefits in moderation. Mittleman says the study relied on self-reported use of marijuana, which can be unreliable. However, he points out that since people are more likely to hide drug use than they are to falsely claim it, the findings could even underestimate marijuana’s effects.

(MORE: Marijuana Slims? Why Pot Smokers Are Less Obese)

But whether that’s true, and whether marijuana might be a window into understanding how to best control glucose and insulin to prevent diabetes, isn’t known yet. “It is much too early to say,” says Mittleman, “We need much more research to better understand the biologic responses to marijuana use. We really need more research to allow physicians and patients to make decisions based on solid evidence.” An editorial that accompanied the study also urged government action to reduce barriers to such research.

Even with 18 states now approving marijuana for medical uses, the politics of pot will always overshadow research efforts to understand how cannabinoids work in the brain — or affect disease. But, as Piomelli says, “the [new] study suggests that smoking marijuana [may] protect people against obesity and diabetes.” And following up on that finding could yield new insights into how to tackle one of our biggest public-health issues.

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