Pour l'Académie nationale de pharmacie, une drogue est tout produit ayant quelque propriété médicamenteuse, employé à l'état brut, tel qu'il existe dans la nature, ou après des opérations matérielles qui n'exigent aucune connaissance pharmaceutique. Le cannabis est utilisé dans différentes indications : douleur, nausées et vomissements, stimulation de l'appétit, mais aussi comme bronchodilatateur (dans l'asthme), comme antispasmodique (dans la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques) ou comme vasodilatateur (dans le glaucome).
Le principal composé du cannabis, le delta-9 tétrahydrocannabinol, et des cannabinoïdes de synthèse sont capable des faire régresser des tumeurs cérébrales chez des modèles animaux. Les recherches menées par une équipe madrilène, et publiées dans l'édition de mars du mensuel Nature Medicine, pourraient ouvrir une nouvelle voie thérapeutique contre les tumeurs gliales chez l'homme, qui sont les tumeurs cérébrales primitives les plus fréquentes.
Les cannabinoïdes permettent de contrôler la spasticité et le tremblement dans un modèle animal de la sclérose en plaques. Ce travail expérimental, mené par David Baker (University College, Londres) et une équipe anglo-américaine, a été publié le 2 mars dans l'hebdomadaire Nature. Plusieurs agonistes des récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2 ont permis d'améliorer les signes cliniques chez un type particulier de souris, tandis que des substances antagonistes les exacerbaient. Ce qui laisse à penser que le système cannabinoïde endogène jouerait un rôle tonique actif dans le contrôle du tremblement et de la spasticité.
Science: le THC réduit la motilité des patients souffrant de troubles fonctionnels intestinaux
Israël: le gouvernement approuve les dispositions relatives à l’usage thérapeutique du cannabis
En bref
Un coup d'œil sur le passé
Science: le THC réduit la motilité des patients souffrant de troubles fonctionnels intestinaux
Des chercheurs de la Clinical Enteric Neuroscience Translational et du Epidemiological Research Center de Rochester, Etats-Unis, se sont intéressé aux effets du THC (dronabinol) sur la motilité du côlon des patients atteints de troubles fonctionnels intestinaux. Il a été administré de manière aléatoire, aux75 patients divisés en 3 groupes (35 souffrant de troubles fonctionnels intestinaux et de constipation, 35 souffrant de troubles fonctionnels intestinaux et de diarrhée, et 5 de ces 2 pathologies), soit un placébo, soit 2.5 mg ou 5.0 mg de dronabinol. Les scientifiques ont évalué la motilité du côlon, le tonus et le ressenti à jeun après un repas.
La motilité du gros intestin de tous les patients à jeun ayant pris du dronabinol a diminué. Les effets du dronabinol ont été supérieurs pour les patients atteints de diarrhée ou des 2 pathologies. Le ressenti et le tonus n’ont pas été modifiés. Les chercheurs ont conclu que « le dronabinol pourrait être bénéfique pour les patients atteints de troubles fonctionnels intestinaux dont le transit intestinal est trop élevé. » Ils ont par la suite découvert que les variantes des récepteurs CB1et de l’enzyme qui catalyse la dégradation de l’endocannabinoïde anandamide, l’acide gras amide hydrolase (FAAH) pourraient influer cet effet du THC.
(Source: Wong BS, Camilleri M, Busciglio I, Carlson P, Szarka LA, Burton D, Zinsmeister AR. Pharmacogenetic Trial of a Cannabinoid Agonist Shows Reduced Fasting Colonic Motility in Patients with Non-Constipated Irritable Bowel Syndrome. Gastroenterology. 28 juillet 2011. [in press])
Israël: le gouvernement approuve les dispositions relatives à l’usage thérapeutique du cannabis
Le 7 août, le gouvernement israélien a approuvé des dispositions relatives à l’approvisionnement du cannabis à des fins thérapeutiques et de recherche et à sa supervision. Il a été indiqué que « ces dispositions ont été prises en reconnaissant la nécessité de l’usage thérapeutique du cannabis, dans certains cas. » Le 28 juillet, le ministre de la Santé a décidé d’établir un bureau au sein du ministère afin d’organiser la supervision et l’approvisionnement du cannabis à usage thérapeutique. Comme le stipulent les traités internationaux, ce bureau sera à terme une agence de régulation. Il entrera en fonction en janvier 2012.
Il a aussi été décidé que la culture de cannabis médical se poursuivrait en Israël, au moins pendant deux ans, car l’importation de ce produit serait dix fois plus coûteuse. Jusqu’à présent, le Dr. Yehuda Baruch, un psychiatre hospitalier de Bat Yam, a supervisé et autorisé l’usage du cannabis afin de soulager la douleur ou d’apporter d’autres bienfaits aux patients atteints de maladies graves. Actuellement, ce sont les cultivateurs locaux qui fournissent, sous l’autorisation du docteur Baruch, le cannabis à environ 6000 patients. Mais les indices de satisfaction, tant de la part du corps médical que de celle des patients, sont si élevés que l’estimation du nombre de bénéficiaires pourrait atteindre 40 000 patients en 2016.
Pour plus d’information :
- www.pmo.gov.il/PMOEng/Communication/Spokesman/2011/08/spokecannabis070811.html
- www.jpost.com/Health/Article.aspx?id=231535
(Sources: Site web du premier ministre israélien du 7 août 2011, Jerusalem Post du 29 juillet 2011)
En bref
Etats-Unis: sondage sur la légalisation
Un sondage réalisé par Angus Reid Public Opinion, publié le 9 août, qui porte sur un échantillon de 1003 adultes représentatifs de la population, indique qu’une majorité des Américains est favorable à la légalisation du cannabis. 55% l’appuient, et 40% s’y opposent. (Source: Angus Reid du 9 août 2011)
Allemagne/Royaume-Uni: essai sur le Sativex
Un large test sur l'efficacité du Sativex produit par la compagnie britannique GW Pharmaceuticals, sera réalisé sur des patients souffrant de douleurs chroniques dues aux cancers. L´essai a été étendu, après sa réalisation aux Etats-Unis, à certains pays EURopéens : Allemagne et Royaume Uni et inclura plus de 1000 patients. (Source: www.spraytrial.com)
Science: purpura thrombocytopénique
A la Second University de Naples, Italie, des chercheurs se sont intéressés de savoir si certaines souches du récepteur CB2 étaient associées au risque de purpura thrombocytopénique, une maladie du sang qui se manifeste par un nombre réduit de plaquettes. L’étude qui incluait 190 enfants atteints de purpura thrombocytopénique et 600 enfants sains a confirmé leur hypothèse. (Source: Rossi F, et coll. Haematologica. 9 août 2011. [in press])
Science: Vomissement
Un groupe de scientifiques issus de différents pays se sont intéressés aux mécanismes inhibiteurs du vomissement induits par le cannabidiol (CBD), sur le modèle animal. Leurs résultats suggèrent que le CBD produit des effets antiémétiques par l’activation indirecte des autorécepteurs somatodentritiques 5-HT(1A) dans certaines régions du cerveau. (Source: Rock EM, et coll. Br J Pharmacol. 2011 Aug 9. [in press])
Science: Diabète
Selon une étude menée à l´Université de Turin, Italie, l´activation du récepteur CB2 améliore la fonction du foie des souris diabétiques. De plus, le récepteur a été réduit dans les biopsies du foie des patients dont le foie était endommagé par le diabète. Les chercheurs en ont déduit un effet protecteur produit par le signal du récepteur CB2 de ces patients. (Source: Barutta F, et coll. Diabetes. 1er août 2011. [in press])
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an
Science/Etats-Unis: selon une étude, la légalisation du cannabis en Californie en réduirait le prix et augmenterait la consommation
Il y a deux ans
Israël: un nombre croissant de patients sont autorisés à consommer du cannabis à des fins médicales
Science: Le nombre des nouveaux cas de schizophrénie au Royaume-Uni ne justifie pas l’hypothèse selon laquelle l’usage du cannabis accroîtrait le risque de schizophrénie
Etats-Unis: des mesures relatives à l’usage du cannabis sont présentées à la House of Representatives (Chambre des Députés)
Pour la première fois, des chercheurs d'une société basée dans le Massachusetts aux États-Unis, ont séquencé intégralement le génome de deux variétés de marijuana. Des travaux qui pourraient permettre de développer de nouveaux traitements basés sur les propriétés de la plante.
Si le cannabis a déjà fait l'objet de nombreuses études, la plante recèle encore aujourd'hui bon nombre de mystères. Mais les récents travaux des chercheurs de Medicinal Genomics, une société basée dans le Massachusetts, pourraient bien permettre d'en élucider quelques-uns. En effet, Kevin McKernan, fondateur de l'entreprise, vient tout juste d'annoncer qu'ils étaient parvenus à séquencer le génome du plant de cannabis, et plus précisément, celui de deux sous-espèces : Cannabis sativa et Cannabis indica. Selon leurs résultats, la séquence décryptée serait composée de plus de 131 milliards de paires de base, mais celle-ci n'a pour l'instant été publiée dans aucune revue.
"Malgré des preuves concluantes sur les bénéfices thérapeutiques du cannabis, très peu de recherches centrées sur la génomique ont été réalisées dans ce domaine", a expliqué Kevin McKernan dans une interview accordée à National Public Radio. Justement, c'est précisément dans le but d'étudier les effets bénéfiques du cannabis et d'identifier ses composés que les chercheurs ont réalisé ce séquençage. Ainsi, ils ont isolé 84 molécules qui pourraient être capables de combattre la douleur voire agir sur des tumeurs, parmi lesquelles le tétrahydrocannabinol (THC) déjà bien connu.
Kevin McKernan
"Nous savons quels gènes gouvernent le THC et le CBD (un autre cannabinoïde), mais pas ceux des 83 autres composés. Maintenant que nous avons séquencé le génome, nous pouvons aussi séquencer d'autres variétés, et ainsi lier les différences dans l'ADN aux différentes caractéristiques" a indiqué le patron de Medicinal Genomics toujours à NPR. Une fois identifiés, les autres composés pourraient alors être utilisés pour concevoir de nouveaux traitements. Ou à l'inverse, ces nouvelles connaissances pourraient également permettre de créer du cannabis aux effets psycho actifs réduits comparé à ceux du plant originel.
Un grand pas en avant pour les scientifiques
Toutefois, les recherches s'avèrent difficiles dans le domaine alors que de nombreux pays restreignent sévèrement la culture et la détention de marijuana. Kevin McKernan précise ainsi : "De nombreuses personnes qui souhaitent contribuer à ce type de travaux ne le peuvent pas, mais désormais que cette information (le génome) est disponible, de nombreuses recherches peuvent être faites sans avoir à cultiver la plante".
Les comportements sexuels à risque combinés avec la consommation d’alcool sont bien connus des chercheurs, mais qu’en est-il avec la marijuana ?
Pour répondre à cette question, 308 femmes âgées de 18 à 24 ans, consommatrices de cannabis, ont accepté de participer à une étude de l’université de Providence aux Etats-Unis.
L’usage de cannabis induirait une augmentation de l’envie d’être sexuellement active 1,5 fois supérieure par rapport à la population ! Mais le plus grand risque que pointe cette étude est que les « fumeuses de joint » seraient 2,5 fois plus nombreuses à ne pas se protéger lors de rapports avec des partenaires occasionnels.
La marijuana induirait ainsi un comportement à risque. Alors quoi qu’il arrive, pour se protéger ainsi que les autres, il reste fondamental de sortir couvert !
GRENADE, Espagne – Une étude menée par des chercheurs de l’Université de Grenade indique que la consommation de cannabis peut soulager les symptômes de la fibromyalgie, rapporte le site internet scientifique PLoS ONE.
Les scientifiques espagnols ont suivi 56 patients atteints de fibromyalgie dont la moitié consommait du cannabis. Parmi les utilisateurs de marijuana, 11 % la fumaient, 46 % la mangeaient et 43 % faisaient les deux.
Aux fins de l’expérimentation, les participants devaient remplir un questionnaire visant à évaluer leur état physique, psychique et le niveau de douleur ressentie.
Les chercheurs ont constaté que 81 % des patients qui avaient eu recours au cannabis mentionnait une amélioration de leur sommeil, alors que 14 % notait une diminution des maux de tête.
«Les patients qui ont consommé du cannabis ont non seulement remarqué une amélioration au niveau des douleurs chroniques, mais aussi par rapport à tous les autres symptômes de la fibromyalgie. Aucun d’entre eux n’a mentionné une aggravation des symptômes», mentionne l’étude scientifique.
Les chercheurs ont toutefois indiqué que 96 % des participants qui avaient consommé du cannabis ont dit avoir éprouvé des effets secondaires comme des étourdissements, une sécheresse de la bouche, ou un état de surexcitation.
La fibromyalgie est une maladie caractérisée par des douleurs musculaires diffuses chroniques et une fatigue persistante. Environ 3 % de la population serait touchée par ce syndrome.
La culture américaine de cannabis en intérieur s'élève à 20 térawatt-heures par an soit l'équivalent de la consommation annuelle de 2 millions de foyers américains. C’est le résultat d’une étude réalisée par Evan Mills, chercheur du Lawrence Berkeley National Laboratory à l’Université de Californie et membre du GIEC (Groupe d'experts intergouvernemental sur l'evolution du climat), qui précise que cultiver du cannabis peut doubler voire tripler la consommation d'électricité d'une maison tandis qu’« en terme de gaz à effet de serre, un joint a le même impact qu’un trajet de 24 kilomètres avec une voiture qui consomme 5 l/100 ».
La possession, l’usage et la culture de cannabis à des fins médicales sont aujourd'hui autorisés dans 17 Etats américains et depuis l'adoption par la Californie de la première loi sur la question, la culture de marijuana et la consommation d'électricité qui l'accompagne se sont envolées.
D'après Evan Mills, il serait toutefois possible de réduire de 40 à 75 % cette consommation en remplaçant les lampes à iodures métalliques (MH) et les lampes au sodium à haute pression (HPS) par des lampes à LED. Une solution néanmoins contestée par certains cultivateurs qui doutent de l’efficacité des LED, rapporte le site greentechmedia.
Le médiateur européen vient de rendre sa décision : il ne pourra agir en faveur de ce citoyen irlandais qui est actuellement soigné aux Pays-Bas et qui ne peut rentrer dans son pays pour cause de cannabis. L'homme en question est très malade, il se trouve en soins palliatifs avec des médicaments qui contiennent du cannabis médicinal. Or les autorités irlandaises seraient tenues de l’arrêter s’il rentrait en Irlande en possession de substances interdites.A 34 ans McCullagh, originaire de Ballinasloe, vit à Amsterdam pour avoir accès à une partie de son traitement à base de cannabis pour la sclérose en plaques. Il existe des médicaments à base de cannabis commercialisé par Bedrocan qui est légale aux Pays-Bas. Il avait demandé la permission de visiter sa famille en Irlande sans être arrêté pour possession de drogue qui est illégal en Irlande.
McCullagh a demandé l'autorisation dans le passé pour rentrer chez eux pour visiter sa famille, mais avait dit que la probabilité est qu'il serait arrêté pour possession de cannabis.
Le Médiateur, P. Nikiforos Diamandouros, tout en admettant avoir été "profondément touché" par l'affaire McCullagh dit aussi que si les autorités irlandaises pourraient exercer son pouvoir discrétionnaire dans ce cas pour des raisons humanitaires, c'est uniquement à eux de prendre une décision sur la question.
L'usage du cannabis et des composés du cannabis comme médicament pour les maux, y compris la sclérose en plaques est en cours depuis quelques années, une étude à la fin de 2009 de la Fondation Global Initiative neurosciences ont montré que les avantages de consommer du cannabis dans les thérapies de sclérose en plaques dépassent de loin les effets secondaires légers qu'ils ont.
Ecoutez l'intervention de Franck Zobel, chef de l'évaluation des politiques et de la coordination à l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies :
https://www.rfi.fr/sites/all/modules/maison/aef_player/flash/player.swf?file=https://telechargement.rfi.fr.edgesuite.net/rfi/francais/audio/modules/actu/201104/ALLO_BRUXELLES_07_04_2011.mp3&autostart=true&autostart=false&id=JWPlayerSwf&volume=100&mute=false&image=https://www.hollandsentinel.com/archive/x291606653/g12c000000000000000a46dc0f143383d5eb92192b3cb37a4661ad6628b.jpg&screencolor=ffffffNote : Contrairement à ce que dit Frank Zobel, il existe bien du cannabis Médical en Hollande. Ce cannabis est cultivé par la société Bedrocan qui est la seule herbe cultivé légalement au Pays-Bas.
L'actualité sur les trafiquants de drogues a été très riche cette semaine : interpellation de 61 individus dans le Calaisis et de huit autres personnes dans l'Audruicquois.
Ces faits relatés dans Nord Littoral ont attiré l'attention de Franck*, chauffeur routier calaisien. Cet homme de 43 ans consomme du cannabis pour soigner son psoriasis. « Je ne veux pas qu'on me confonde avec les dealers », précise-t-il.
Ce père de famille souffre de cette pathologie de la peau depuis l'âge de 8 ans. « La maladie s'est déclarée quand ma mère est morte. Et puis je stresse facilement, par exemple, quand on devait envoyer un courrier et qu'on ne l'a pas fait. »
« Je stresse beaucoup moins »
Depuis 35 ans, il subit des traitements divers. « J'ai tout essayé. J'ai fait des UV médicales, appliqué du goudron et de la cortisone. Seul le cannabis me calme. Quand j'en prends, je suis plus tranquille, je ne stresse plus. » Le Calaisien pointe les effets secondaires des médicaments classiques. « La cortisone me fait gonfler et détériore mon foie. Je dois prendre d'autres cachets pour réduire les effets secondaires ! On traite le psoriasis, et ça détraque une autre partie du corps ! Ce n'est pas normal », s'insurge-t-il.
C'est dans ses séjours au soleil (conseillé dans le traitement du psoriasis) dans le Lot qu'il fait une rencontre déterminante. « J'ai fait la connaissance d'une dame qui souffre de la sclérose en plaque. Elle prend du cannabis pour se soulager. C'est elle qui m'a conseillé de me faire des tisanes à base de cannabis, de cannelle et de lait. » Le chauffeur routier boit sa mixture à raison de quatre à cinq tasses par semaine et fume quatre joints hebdomadaires. « Que le soir et lorsque je ne conduis pas. Avec le cannabis, je n'ai aucun effet secondaire. » Son témoignage relance le débat sur la légalisation du cannabis. « Je ne pense pas qu'il faille légaliser, mais dépénaliser la consommation pour les personnes qui en ont besoin pour se soigner. On irait l'acheter chez le débitant de tabac. Le gouvernement pourrait prélever des taxes.»
Il dénonce d'ailleurs l'hypocrisie qui règne autour ce produit. « Des huiles à base de chanvre existent sur le marché ! » Il s'en applique d'ailleurs régulièrement pour calmer ses démangeaisons.
Depuis quelques années, ses cicatrices se sont atténuées. « J'avais de grosses plaques dans le dos. Elles ont presque disparu. »
Franck doit comparaître devant le TGI de Boulogne-sur-Mer le 13 avril prochain pour usage de manière illicite de stupéfiants, substance ou plantes classées comme stupéfiants. Il craint bien sûr une condamnation. « Faut pas tout mélanger. Je me soigne avec. Je n'en vis pas. Ce n'est pas comme les trafiquants. » A. V.
La substance active du cannabis, le THC, peut aider les patients atteints de cancer à retrouver le plaisir de manger, selon une étude dirigée par une chercheuse albertaine.
Certains des 21 patients réunis pour cette étude ont reçu des pilules de THC, delta-9-tetrahydrocannabinol. 73 % de ceux qui en ont consommé rapportent qu'ils ont mieux apprécié la nourriture et 55 % affirment que le traitement « rendait la nourriture meilleure ».
Ils disent aussi que le traitement a été bénéfique pour leur sommeil et leur relaxation.
Le cancer réduit l'appétit
La chercheuse principale, Wendy Wismer, de l'Université de l'Alberta, rappelle que le cancer et ses traitements réduisent l'appétit et peuvent conduire à une perte de poids dangereuse.
Beaucoup de patients se plaignent que la viande sent mauvais ou qu'elle a mauvais goût.
« Pendant longtemps, tout le monde croyait qu'il n'y avait rien à faire », explique-t-elle, « on demande souvent aux patients atteints de cancer de "faire avec" et de manger de la viande fade, froide et sans couleur ».
Elle conclut que les médecins devraient envisager d'utiliser le THC pour surmonter les troubles de l'appétit ou de l'odorat des patients.
Une partie des 21 patients participant à cette étude a reçu des placebos. Ceux qui n'ont pas consommé de THC réagissaient de manière beaucoup moins positive.
Même si l'étude porte sur un petit groupe de patients, cette comparaison avec un groupe de contrôle donne du poids à ses résultats.
Cette étude est publiée dans l'édition de mercredi de la revue Annals of oncology.
* Science: traitement de la schizophrénie : Le THC efficace dans 4 cas
* Science: le nabilone aussi efficace que la gabapentine dans le cadre du traitement de patients atteints de neuropathie mineure
* Science: Amélioration spectaculaire d‘un cas de neuromyotonie (syndrome d’Isaac) par le THC
* En bref
Science: traitement de la schizophrénie : Le THC efficace dans 4 cas
Dans une lettre à l’éditeur du Journal of Clinical Psychiatry, des médecins du Centre psychiatrique de Rockland, à Orangeburg, New York, Etats-Unis, ont rapporté le cas de quatre patients atteints de schizophrénie qui ne réagissaient pas au traitement conventionnel, et dont le comportement s’est beaucoup amélioré par un traitement au THC. Des médecins avaient déjà publié un rapport de cas d’une étude similaire en 2009 qui avait porté sur 4 patients. Cette fois-ci, ils ont administré du dronabinol (THC) à huit patients de l’hôpital. Ces patients, souffraient d’une psychose sévère et étaient réfractaires aux traitements standards. Ils ont indiqué avoir expérimenté, dans leur vie antérieure, des expériences positives avec le cannabis. La condition de quatre d’entre eux s’est bien améliorée et quatre autres n’ont pas réagi.
L’un des cas concerne un homme de 54 ans souffrant de désordre affectif, très agressif, envahissant et désorganisé, en dépit de nombreux essais de médications depuis plusieurs années. Avant l’essai avec le THC, il avait pris pendant plusieurs mois, quotidiennement, de la clozapine, de la rispéridone, du carbonate de lithium, et du clonazépam sans amélioration notable. Après l’ajout dans le traitement de 5mg de THC, deux fois par jour, le patient s’est montré plus calme, coopératif et logique. Son état général s’est bien amélioré, comme chez les trois autres patients interrogés. Aucune des 4 personnes qui n’ont pas réagi n’a vu son état se détériorer, et n’a subi d’autre effet. Les auteurs ont indiqué que « l’addition du dronabinol n’avait simplement apporté aucun changement. » Ils ont ajouté « qu’ils suspectent que pour une partie de ces patients, l’étiologie de la maladie présente une déficience au niveau de la fonction du système endocannabinoïde endogène et que la stimulation par un cannabinoïde améliorerait leur état. »
(Source: Schwarcz G, Karajgi B. Improvement in refractory psychosis with dronabinol: four case reports. J Clin Psychiatry 2010;71(11):1552-3.)
Science: le nabilone aussi efficace que la gabapentine dans le cadre du traitement de patients atteints de neuropathie mineure
Dans une étude d’observaton menée à l’université de Calgary, Canada, des patients atteints de neuropathie mineure ont été autorisés à essayer une thérapie avec du nabilone ou de la gabapentine, utilisés seuls ou en addition à leur traitement. L’évaluation et la modulation du dosage et/ou la médication se sont faites à 3 et 6 mois d’intervalle. Les effets secondaires et l’efficacité des traitements ont été établis après 6 mois au travers d’un questionnaire.
101 patients ont commencé une monothérapie, 49 avec le nabilone et 52 avec la gabapentine.119 patients ont pris un des médicaments en addition de leur traitement habituel. 55 ont pris le nabilone et 64 la gabapentine. Après 6 mois, 35 patients prenaient toujours du nabilone et 32 de la gabapentine en monothérapie. 38 patients prenaient du nabilone et 46 de la gabapentine en traitement additionnel. La dose moyenne de nabilone après 3 et 6 mois de traitement dans le groupe monothérapie était d’environ 3mg. Après 6 mois, des améliorations significatives ont été notées quant à la douleur dans les deux groupes. De nombreux paramètres du sommeil se sont également améliorés pour les patients ayant reçu du nabilone ou de la gabapentine, que ce soit en traitement principal, ou en traitement additionnel. Les résultats quant à l’anxiété et à la dépression se sont aussi améliorés dans tous les groupes. Les auteurs ont conclu que « les bénéfices de la monothérapie ou de la thérapie additionnelle avec le nabilone sont comparables à ceux de la gabapentine dans le traitement de la neuropathie mineure."
(Source: Bestard JA, Toth CC. An Open-Label Comparison of Nabilone and Gabapentin as Adjuvant Therapy or Monotherapy in the Management of Neuropathic Pain in Patients with Peripheral Neuropathy. Pain Pract. 18nov 2010. [in press])
Science: Amélioration spectaculaire d‘un cas de neuromyotonie (syndrome d’Isaac) par le THC
Une étude menée à l’hôpital de Nantes, France, relate l’amélioration, par administration deTHC, des symptômes d’un patient porteur du syndrome d’Isaac que d’autres traitements n’avaient pas soulagé. Un homme de 56 ans présentant, depuis un an, des épisodes d’hyper sudation associés à des tremblements, a été admis à l’hôpital. Il était victime d‘accès de sudation intense, associés à des démangeaisons, d’une durée de 20 minutes à deux heures, 2 à 3 fois par jour. Son poids était passé de 70 à 55kg. Il présentait aussi une myokymie généralisée importante, c’est à dire des tremblements involontaires, spontanés et localisés de quelques groupes de muscles. Le taux d‘anticorps anti-canaux potassiques était élevé. Divers traitements, notamment de l’immoglobuline en intraveineuse, ont été essayés sans succès. Finalement, le THC administré seul, lui a été donné et lentement augmenté pendant une période d'un mois jusqu’à 20mg par jour.
Trois mois après le début du traitement, la condition du patient a commencé à s’améliorer. Après un an, la myokinie a complètement disparu ainsi que les accès de transpiration.Le poids du patient est passé de 55 à 65kg. De plus, le taux d’anticorps anti-canaux potassiques est revenu à un niveau normal. Les auteurs ont indiqué que “l’amélioration spectaculaire a été observée pendant 2 ans, et continue à ce jour.“ Le syndrome d’Isaac est aussi appelé neuromyotonie ou hypertonie musculaire permanente. C‘est un trouble secondaire de l’hyper activité nerveuse. Il est généralement considéré comme une maladie auto-immune causée par des anticorps agissant contre la jonction neuromusculaire, ce qui produit une augmentation de la détente du neurotransmetteur. Les auteurs indiquent aussi que “ le mécanisme d’action du dronabinol (THC) est d’ordre immuno-modulatrice plutôt que symptomatique.“
(Source: Meyniel C, Ollivier Y, Hamidou M, Péréon Y, Derkinderen P. Dramatic improvement of refractory Isaacs' syndrome after treatment with dronabinol. Clin Neurol Neurosurg. 6 décembre 2010. [in press])
En bref
Canada: consultation sur la légalisation
Selon une consultation menée par Angus Reid et publiée le 29 novembre, 50% des Canadiens seraient favorables à la légalisation du cannabis, 44% y seraient opposés et 6% seraient sans opinion. Cette consultation a été réalisée en ligne, les 23 et 24 novembre, parmi 1000 Canadiens adultes choisis au hasard. (Source: Angus Reid poll du 29 novembre 2010)
Science: infarctus
Selon une étude menée sur le modèle animal, à l’Université Complutense, Madrid, Espagne, l’activation du système endocannabinoïde par un cannabinoïde synthétique (WIN55,212-2) a conduit à la guérison de la matière grise et blanche du cerveau après une ischémie (diminution de l’apport sanguin) chez des rats nouveaux nés. (Source: Fernández-López D, et coll. Stroke 2010;41(12):2956-64.)
Science: trouble post-traumatique
Selon une étude menée en Australie, sur 80 personnes suivant un programme de soin par la méthadone, dont 52,7% souffraient d’un trouble post-traumatique (PTSD), le cannabis « pourrait être utilisé pour traiter certains symptômes dans l’hypothèse d’une auto médication d’appoint. » (Source: Villagonzalo KA, et coll. Compr Psychiatry. 24 novembre 2010. [in press])
Science: sclérose en plaques
Selon une étude menée à l’université de Bologne, Italie, un extrait du cannabis contenant du THC et du CBD (cannabidiol), administré à des souris souffrant de CREAE, pourrait réduire de manière significative les déficits neurologiques. CREAE est l’abréviation de la rechute chronique de l’encéphalomyélite auto-immune expérimentale, un modèle animal de la sclérose en plaques. (Source: Buccellato E, et al. J Ethnopharmacol. 19 novembre 2010. [in press])
Science: cancer de la bouche
Les scientifiques de l’université de Californie, San Francisco, Etats-Unis, se sont intéressés aux effets des cannabinoïdes sur les douleurs liées au cancer de la bouche et à des tumeurs dans les cas de cancer chez la souris. Le récepteur cannabinoïde sélectif CB1(ACEA), le récepteur cannabinoïde sélectif CB2 (AM1241), ainsi qu’un cannabinoïde non sélectif (WIN,212-2) ont réduit la prolifération des cellules cancéreuses, en fonction des doses, lors de l’expérimentation cellulaire. Tous ont réduit la douleur lié au cancer (allodynie mécanique). La croissance de la tumeur a été réduite par l’activation du récepteur cannabinoïde sélectif CB2. (Source: Saghafi N, et al. Neurosci Lett. 18 novembre 2010. [in press]).
Etats-Unis: New Jersey
Le 13 décembre, le Sénat du New Jersey a voté une résolution pour que l’Administration du Gouverneur Chris Christie réécrive les règles déjà proposées sur le cannabis médicinal. Le Sénat et la Chambre ont maintenant indiqué que les propositions très restrictives entravent l’intention empêchent le législateur de créer un système qui permettrait aux patients, souffrants de certaines maladies, d’avoir un accès légal à un médicament interdit au reste de la population. La Constitution de cet Etat stipule que l’Administration dispose de 30 jours pour reformuler les règles relatives à la culture et à la distribution du cannabis à usage médical. Si elle refuse, les législateurs pourraient voter une nouvelle fois pour invalider tout ou partie des règles proposées. (Source: Associated Press du 13 décembre 2010)
Hollande: Coffee shops
Dans un arrêt du 16 décembre, la plus haute cour EURopéenne a stipulé qu’ : « une ville hollandaise a le droit de refuser à des ressortissants étrangers d’acheter du cannabis, » afin d’aider le programme du gouvernement national à faire diminuer les ventes de ce produit aux touristes. La Cour EURopéenne de Justice a indiqué que le maire de Maastricht (une ville du sud proche des frontières allemande, belge et non loin de la France) avait le droit de fermer un coffee-shop qui vendait du cannabis aux touristes. «Une interdiction relative à l’accès des non-résidents aux coffee-shops constitue une mesure capable de limiter substantiellement le tourisme lié à la drogue, et par conséquent de réduire les nuisances associées, » a fait savoir par son jugement la Cour luxembourgeoise. (Source: Reuters du 17 décembre 2010)
Etats-Unis: Iowa
Un nouveau sondage indique que la majorité des habitants de l’Iowa est favorable à l’usage médical du cannabis. Le sondage exprime que 62% des habitants sont en faveur de la légalisation du cannabis médicinal, ce qui correspond aux chiffres déjà obtenus dans d’autres Etats. (Source: Daily Iowan du 8 décembre 2010)
Science: dysfonctionnement du cœur
Selon une étude menée par le National Institutes of Health in Bethesda, Etats-Unis, le cannabinoïde naturel CBD (cannabidiol) diminue, sur le modèle animal, le dysfonctionnement cardiaque, le stress oxydatif, les fibroses et la mort cellulaire causés par la cardiomyopathie diabétique. Les auteurs ont conclu que « ls résultats associés à la tolérance et l’excellente sûreté du CBD chez l’homme, suggèrent fortement que ce produit pourrait avoir un important potentiel thérapeutique dans le traitement des complications diabétiques, et peut-être, pour d’autres troubles cardiovasculaires. » (Source: Rajesh M, et coll. J Am Coll Cardiol 2010;56(25):2115-25.)
Science: Stress
Des chercheurs de l’université Complutense, Madrid, se sont intéressés aux effets d’un agoniste du récepteur synthétique CB1 sur les effets du stress provoqués chez la souris. L’exposition au stress provoque des blessures et des inflammations aux cellules nerveuses du cerveau, entraînant ainsi la mort de cellules nerveuses et des lésions liées au stress dans les maladies neurologiques et neuro-psychiatriques. Ils ont trouvé que les effets neuroprotecteurs à multiples facettes du cannabinoïde « suggère que l’activation du CB1 pourrait constituer une nouvelle stratégie thérapeutique pour des pathologies neurologiques et neuropsychiatriques, » impliquant certaines régions du cerveau et une composante neuro-inflammatoire. (Source: Zoppy S, et coll. Neuropsychopharmacology. 8 décembre 2010. [in press])
Science: stress post-traumatique
Selon une étude du National Center for posttraumatic stress disorder, à Boston, Etats-Unis, menée sur 142 adultes souffrants de stress post- traumatique, « les consommateurs de marijuana dont le symptôme de sévérité du stress est supérieur pourraient utiliser de la marijuana afin de surmonter leurs humeurs négatives dues partiellement à une capacité de résistance au stress émotionnel inférieure. » (Source: Potter CM, et coll. J Anxiety Disord. 17novembre 2010. [in press])
Science: anxiété
Selon une étude menée à la Virginia Commonwealth University, Richmond, Etats-Unis, dans un modèle animal, l’inhibition des enzymes qui dégradent les endocannabinoïdes, l’anandamide et le 2-AG (2-arachidonoylglycerol), réduit les troubles de l’anxiété tels que le trouble obsessionnel compulsif (TOC). L’augmentation du niveau d’anandamide et de 2-AG ont provoqué ces effets sur l’animal. Par contre, le THC n’a pas été efficace de manière constante dans le test. (Source: Kinsey SG, et coll. Pharmacol Biochem Behav. 7 décembre 2010. [in press])
* Etats-Unis: l’Arizona devient le 15e Etat à légaliser l’usage médical du cannabis
* Suède : Un premier patient autorisé à utiliser du THC (dronabinol)
* Science: la pharmacocinétique du dronabinol oral isolé (dans le Marinol) est identique au dronabinol sublingual de l’extrait de cannabis Sativex
* Europe: L’association allemande ACM cherche des partenaires européens pour organiser une initiative européenne pour l’usage médical du cannabis
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé
Etats-Unis: l’Arizona devient le 15e Etat à légaliser l’usage médical du cannabis
Le 2 novembre dernier, les électeurs de l’Arizona ont approuvé, à quelques voix près, l’usage médical du cannabis pour les patients souffrant de maladies chroniques ou débilitantes. Cette décision fait de l’Arizona le 15e Etat à autoriser l’usage thérapeutique du cannabis. La Californie a été le premier en 1996 et suivirent ensuite 13 autres Etats (l’Alaska, le Colorado, Hawaii, le Maine, le Michigan, le Montana, le Nevada, le New Jersey, le Nouveau-Mexique, l’Oregon, Rhode Island, le Vermont, et Washington) et Washington D.C. (District de Columbia). Le décompte des voix a montré un écart de 4341 voix sur 1,67 million de votes. Les électeurs de l’Arizona avaient déjà, à une large majorité, approuvé une loi sur le cannabis à usage médical en 1996, puis de nouveau en 1998. Néanmoins, ces changements étaient restés sans application suite à des problèmes de formulation.
Désormais, la loi permettra, aux patients atteints de maladies telles que les cancers, le VIH, l’hépatite C et toute maladie chronique ou débilitante, de faire pousser ou d’acheter un maximum de 2,5 onces (70 grammes) de cannabis toutes les 2 semaines. Les patients devront obtenir une ordonnance de leur médecin et être enregistrés au Département de la Santé de l’Arizona. La loi autorise un maximum de 124 dispensaires dans l’Etat. A partir du 29 novembre, il faudra attendre 120 jours avant que celle-ci soit active.
Pour plus d’information:
- hosted.ap.org/dynamic/stories/U/US_ARIZONA_MEDICAL_MARIJUANA?SITE=FLTAM&SECTION=HOME&TEMPLATE=news_generic.htm
(Sources: New York Times du 15 novembre 2010, Associated Press du 14 novembre 2010)
Suède : Un premier patient autorisé à utiliser du THC (dronabinol)
Joakim Hedström est le premier citoyen suédois à être autorisé à utiliser du THC (dronabinol) pour le traitement de son Trouble Déficit de L’Attention / Hyperactivité (TDAH). Ce produit lui a été prescrit par un médecin allemand et il l’a lui-même importé en Suède. Sur son site web, il indique qu’il a passé cinq ans à s’intéresser aux expériences positives des personnes prenant du cannabis pour combattre les symptômes de l’hyperactivité (TDAH). «Je me suis adressé à des politiciens, à des médecins, et à des scientifiques en expliquant les bénéfices que ce produit pourrait m’apporter, alors que les 20 autres prescriptions que j'ai essayées se sont révélées inefficaces. »
En juin dernier, il s’est rendu en Allemagne pour consulter un médecin qui lui a prescrit du dronabinol. A son retour en Suède, il a déclaré ce médicament, et a été interrogé par un officier des douanes suédoises, puis par la police. Les charges d’importation de narcotiques illégaux ont été abandonnées. Le procureur a indiqué : «que compte tenu des preuves, il ne trouvait pas de raison objective de l’inculper et de le condamner. » C’est ainsi que deux jours plus tard, la police a remis à Monsieur Hedström son paquet contenant du dronabinol.
Pour plus d’information:
https://kol14.com/slaggtippen/legally-imported-cannabis-medicine/
(Source: communication personnelle de Joakim Hedström du 16 novembre 2010)
Science: la pharmacocinétique du dronabinol oral isolé (dans le Marinol) est identique au dronabinol sublingual de l’extrait de cannabis Sativex
Des scientifiques de l’Institut National de l’Abus des Drogues de Baltimore, Etats-Unis, se sont intéressés à la pharmacocinétique du dronabinol synthétique oral (Marinol) en le comparant au dronabinol issu du sativex, un extrait de cannabis administré en spray dans la bouche. Des fumeurs de cannabis ont été intégrés à l’étude contrôlée en double aveugle. Les participants ont reçu 5 et 15 mg de THC oral synthétique, des doses faibles (5.4 mg THC et 5.0 mg CBD) et des doses fortes (16.2 mg THC et 15.0 mg CBD) de Sativex, et un placébo lors des 5 sessions. Le CBD, le THC et les métabolites du THC ont été mesurés dans le plasma.
Neuf des fumeurs de cannabis ont complété les 5 sessions. Il n’a pas été noté de différence significative entre les concentrations maximums de dronabinol du plasma, du temps écoulé pour arriver à une concentration maximum ou de la biodisponibilité entre le THC oral et le sativex. Les auteurs ont conclu que « ces données suggèrent que les modulations des effets du THC par le CBD ne sont pas dues à l’interaction pharmacocinétique à ces doses thérapeutiques. »
(Source: Karschner EL, Darwin WD, Goodwin RS, Wright S, Huestis MA. Plasma Cannabinoid Pharmacokinetics following Controlled Oral {Delta}9-Tetrahydrocannabinol and Oromucosal Cannabis Extract Administration. Clin Chem. 15 novembre 2010. [in press])
Europe: L’association allemande ACM cherche des partenaires EURopéens pour organiser une initiative EURopéenne pour l’usage médical du cannabis
Europe: L’association allemande ACM cherche des partenaires EURopéens pour organiser une initiative EURopéenne pour l’usage médical du cannabis
L’Initiative EURopéenne des Citoyens est une innovation majeure du traité de Lisbonne ; elle est destinée à améliorer la participation du public au sein des décisions de l’Union EURopéenne (EU). L’initiative permet à un million de citoyens EURopéens d’interpeller directement la Commission EURopéenne pour introduire une initiative de leur intérêt et du ressort de la compétence de l’Union. Les dispositions particulières, les conditions et la procédure de l’initiative des citoyens seront déterminées par une nouvelle règle de l’EU. La Commission EURopéenne a adopté un avant-projet à l’initiative des citoyens en mars 2010, qui sera discuté par le Conseil et le Parlement EURopéen jusqu’à la fin de l’année. Le vote final en session plénière aura lieu le 13 décembre.
On ne sait pas encore si cette nouvelle disposition sera facilement utilisable pour les citoyens EURopéens. Néanmoins, l’association allemande ACM recherche des partenaires EURopéens pour mettre sur pied une initiative pour défendre les usages médicaux du cannabis, une fois que la réglementation finale adoptée, afin que cette question soit abordée à un niveau EURopéen. L’avant-projet indique qu’un quorum de citoyens issus d’au moins 9 pays de l’Union est nécessaire pour que l’initiative puisse être prise en compte.
Contacter l’ACM à : info@cannabis-med.org
Pour plus d’information:
(en anglais): https://ec.europa.eu/dgs/secretariat_general/citizens_initiative/index_en.htm
(en français): https://ec.europa.eu/dgs/secretariat_general/citizens_initiative/index_fr.htm
(Source: https://www.citizens-initiative.eu/)
En bref
Hollande: restrictions sur la vente de cannabis
Le 17 novembre, le gouvernement néerlandais a indiqué qu’il voulait interdire aux touristes d’acheter du cannabis dans les coffee-shops où ce produit est légalement en vente. Les Pays-Bas disposent de la plus libérale des lois sur les drogues douces, et les coffee-shops constituent une attraction touristique qui attire de nombreux touristes EURopéens, à Amsterdam et dans les villes limitrophes de la Belgique et de l’Allemagne. Le nouveau gouvernement en place depuis un mois, a indiqué qu’il voulait limiter la vente de cannabis aux seuls résidents du pays. (Source: Reuters du 17 novembre 2010)
Royaume-Uni: registre du cannabis médicinal
Au Royaume-Uni, un groupe a été créé, le British Medicinal Cannabis Register (Registre du Cannabis Médicinal Britannique) dont l’objectif est de créer une base de données d’informations factuelles détaillant le nombre de personnes qui utilisent du cannabis de façon thérapeutique, pour quelles maladies et de quelle manière. Ce groupe établit des statistiques à partir de ses données transmissibles aux médecins scientifiques, chercheurs et autres. Pour plus d’information : www. bmcr.org.uk (Source: British Medicinal Cannabis Register)
Science: colite
Des scientifiques du Snyder Institute of Infection, Immunity and Inflammation, à Alberta, Canada, se sont intéressés aux effets du cannabinoïde atypique O-1602 dans le cas de la colite induite chez la souris. On pense que le O-1602 lie le récepteur cannabinoïde putatif GPR55. Les chercheurs ont démontré l’effet protecteur de l’O-1602 contre la colite expérimentale induite et l’inhibition du recrutement neutrophile, indépendamment des récepteurs CB1, CB2, et GPR55." (Source: Schicho R, et al. Inflamm Bowel Dis. 15 novembre 2010. [in press])
Science: douleurs neuropathiques
Les inhibiteurs du cyclo-oxygénase-2, tels que le parécoxib et le valécoxib, sont utilisés dans le traitement de la douleur. Des scientifiques de l’Université Magdebourg, Allemagne, ont démontré que les effets analgésiques de ces 2 substances et de leurs métabolites chez le rat «peuvent être partiellement expliqués par une interaction directe avec les récepteurs CB1. » (Source: Schröder H, et al. Neurochem Int. 9 novembre 2010. [in press])
Science: Ménopause
Des chercheurs de l’Université d’Urmia, Iran, se sont intéressés aux effets de la nourriture à base de graines de chanvre (1, 2 ou 10 pour cent de leur nourriture totale) sur des souris, dont les ovaires avaient été enlevés pour simuler la ménopause. Tous les groupes ayant consommé la nourriture contenant des graines de chanvre se sont avérés moins anxieux. Ils ont obtenu de meilleurs résultats que les animaux non traités dans une situation de crise (le test de la nage forcée). Les chercheurs ont conclu que les graines de chanvre pourraient améliorer les complications post ovariectomie chez les souris. » (Source: Saberivand A, et al. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2010;32(7):467-73.)
Science: Endométrioses
L’endométriose infiltrante profonde est caractérisée par des douleurs chroniques et l’hyper-prolifération d’endométriomes et de fibroses. C’est une maladie de la femme où des cellules comparables à endométriomes apparaissent en dehors de la cavité utérine. Des chercheurs issus de différentes institutions parisiennes ont montré que les cannabinoïdes réduisaient la croissance d’endométriomes humains implantés chez les souris. Ils ont conclu que « les agonistes cannabinoïdes exerçaient un effet anti prolifératif des cellules des tissus présentant des endométriomes. » (Source: Leconte M, et al. Am J Pathol. 5 novembre 2010. [in press])
Etats-Unis: un chiffre record
Un communiqué de presse de Patients Out of Time fait état de l’un de leurs membres, Irvin Rosenfeld, qui a reçu, il y a maintenant 28 ans, les premières cigarettes de cannabis fournies par le gouvernement fédéral. Les cigarettes, produites pour le gouvernement par l’Université du Mississippi, ont été délivrées à Monsieur Rosenfeld à un rythme de 200 grammes tous les 25 jours, dans le but de combattre les effets de la maladie chronique dont il souffre. Le 20 novembre 2010, Irvin a indiqué avoir fumé sa 120 000e cigarette de cannabis médicinal. Pour plus d’information : www.medicalcannabis.com (Source: communiqué de presse des Patients Out of Time du 20 novembre 2010)
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an:
* IACM: un nouveau type d’article présente le suivi des résultats importants de la recherche
* Science: l’extrait de cannabis sativex pourrait diminuer la douleur des patients souffrant de cancer
* Etats-Unis: l’Association Médicale Américaine demande un rapport sur l’interdiction de consommer du cannabis à des fins médicales
Il y a deux ans:
* Allemagne: des experts ont reconnu unanimement la valeur médicale du dronabinol et du cannabis
* Science: selon des recherches fondamentales, les cannabinoïdes pourraient rétablir la barrière hémato-encéphalique dans les cas d’infection par le VIH
* Science/Royaume-Uni: dans la revue scientifique Lancet, des experts en matière de drogue indiquent que l’alcool est plus dangereux que l’héroïne, le cannabis et d’autres drogues illégales
* Science: efficacité de l’extrait de cannabis dans la prévention des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie
* Israël: très prochainement, le cannabis en pharmacies
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé
Science/Royaume-Uni: dans la revue scientifique Lancet, des experts en matière de drogue indiquent que l’alcool est plus dangereux que l’héroïne, le cannabis et d’autres drogues illégales
Le 1er novembre, des scientifiques britanniques ont déclaré que l’alcool, quand les dommages combinés et collatéraux sur le consommateur sont évalués, est plus dangereux que l’héroïne.
Lors de la présentation d’une nouvelle échelle des dommages induits par les drogues, qui évalue les dommages sur le consommateur et son entourage, les scientifiques ont indiqué que l’alcool est la substance la plus dangereuse, et presque trois fois aussi nocif que la cocaïne ou le tabac. Selon cette échelle élaborée par une équipe de scientifiques, incluant le Comité scientifique indépendant de Grande-Bretagne sur les drogues (ISCD) et un conseiller expert du Centre EURopéen sur les Drogues et l’Addiction aux Drogues (EMCDDA), l’héroïne et la cocaïne sont en deuxième et troisième positions.
Le Professeur David Nutt, Président de l’ISCD, dont le travail a été publié dans la revue médicale
Lancet, a noté que ces résultats indiquent qu’ « une campagne ciblée sur les ravages de l’alcool est nécessaire dans la stratégie de Santé Publique. » Il a aussi indiqué que ces résultats montraient que la classification actuelle des drogues était peu liée à leurs dommages respectifs. Les drogues étaient mesurées sur une échelle de zéro à cent pour la plus nocive. Les scientifiques ont déclaré l’alcool la substance la plus nocive avec un score de 72, suivi par l’héroïne (55), le crack (54). D’autres drogues ont aussi été évaluées : la cocaïne (27), le tabac (26), les amphétamines ou le speed (23), le cannabis (20), les benzodiazépines telles que le Valium (15), l’ectasie (9) et les stéroïdes anabolisants (9), le LSD (7) et les champignons magiques (5).
Pour plus d’informations :
www.reuters.com/article/idUSTRE6A000O20101101
(Sources: Reuters du 1er novembre 2010; Nutt DJ, King LA, Phillips LD; on behalf of the Independent Scientific Committee on Drugs. Drug harms in the UK: a multicriteria decision analysis. Lancet. 2010 Oct 29. [in press])
Science: efficacité de l’extrait de cannabis dans la prévention des nausées et des vomissements induits par la chimiothérapie
Différents instituts scientifiques espagnols ont participé à une étude clinique en double aveugle, croisée avec placébo et contrôlée, sur l’extrait de cannabis Sativex dans le traitement des nausées et des vomissements induits par différentes formes de chimiothérapie. Le Sativex contient pratiquement les mêmes teneurs en THC (dronabinol) et en CBD (cannabidiol). Il a été distribué au hasard aux patients qui souffraient de nausées, malgré un traitement standard anti vomitif, du cannabis ou un placébo, pendant les cinq jours suivants la fin de la chimiothérapie, en plus du traitement habituel anti vomitif. La proportion de patients ayant réagi partiellement ou totalement a constitué le point final de l’analyse.
Sept patients ont pris le placébo, et neuf du Sativex. Un des patients issus du groupe Sativex s’est retiré de l’étude suite à des effets secondaires. Une proportion plus importante des patients issus du groupe Sativex a fourni une réponse complète pendant la période d’observation (71.4 pour cent) par rapport au groupe placébo (22.2 pour cent). L’incidence des effets secondaires indésirables a été supérieure sur le groupe Sativex : 86 % contre 67 %. Aucun effet secondaire important n’a été mentionné. La dose moyenne administrée était de 4.8 pulvérisations, soit 12mg de THC pour le groupe Sativex. Les auteurs ont conclu que « le Sativex administré en complément du traitement standard anti vomitif a été bien toléré et a amené une amélioration de la condition » quant aux nausées et aux vomissements.
(Source: Duran M, Pérez E, Abanades S, Vidal X, Saura C, Majem M, Arriola E, Rabanal M, Pastor A, Farré M, Rams N, Laporte JR, Capellà D. Preliminary efficacy and safety of an oromucosal standardized cannabis extract in chemotherapy-induced nausea and vomiting. Br J Clin Pharmacol 2010;70(5):656-63.)
Israël: très prochainement, le cannabis en pharmacies
Selon un bulletin de l’ambassade d’Israël en Allemagne, un comité ministériel sur la santé pour l’usage médical du cannabis a recommandé, le 3 novembre dernier, d’inclure cette substance dans la liste des médicaments. D’ici six mois, le cannabis devrait être disponible dans les pharmacies d’Israël. A la suite des recommandations du président du comité, le docteur Yehuda Baruch, un comité interministériel sera formé afin de clarifier toute une série de questions relatives à ce sujet.
Baruch a indiqué que le cannabis est utile dans les thérapies de la douleur, dans le cas de certaines maladies telles que la sclérose en plaques, et qu’il contribue à la suppression des nausées dans les traitements chimiothérapies des cancers. En septembre 2010, le ministère de la Santé a autorisé cinq médecins supplémentaires à prescrire du cannabis, alors que jusqu’à présent un seul (le Dr. Baruch) était habilité à le faire. Le ministère estime qu’en 2010, l’accroissement des permis sera de l’ordre de 66%, ce qui permettrait à 5000 patients d’être traités. Dans le futur, le ministère s’attend à ce que des dizaines de milliers de patients soient traités avec du cannabis.
Pour plus d’informations :
https://nlarchiv.israel.de/index2.htm
(Source: Newsletter of the Israelian embassy in Germany du 4 novembre 2010)
En bref
Etats-Unis: Californie
Le 2 novembre, les électeurs de Californie ont décidé de ne pas légaliser le cannabis. L’initiative californienne, qui aurait permis a toute personne âgée de plus de 21 ans de posséder et de cultiver de petites quantités de cannabis, a été rejetée par 54% des votes contre 46%. (Source: Associated Press du 3 novembre 2010)
Etats-Unis: Dakota du Sud et Oregon
Dans le Dakota du Sud, les électeurs ont rejeté pour la seconde fois une mesure sur l’usage médical du cannabis, un premier pas qui a déjà été franchi par la Californie en 1996, et puis par 13 autres Etats. Les électeurs de l’Oregon ont refusé d’étendre leur programme médical de cannabis et de créer un réseau de dispensaires à but non lucratif et approuvés par l’Etat. (Source: Associated Press du 3 novembre 2010)
Nouvelle-Zélande: Sativex
Comme au Royaume-Uni, en Espagne, et au Canada, le Sativex est maintenant approuvé pour le traitement de la spasticité de la sclérose en plaques. (Source: communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 3 novembre 2010)
Science: VIH
Selon une recherche sur les rhésus des macaques, menée au Centre Scientifique de la Santé de l’Université d’Etat de Louisiane à la Nouvelle-Orléans, Etats-Unis, l’administration de THC pourrait réduire la progression du modèle HIV. Les singes ont été infectés par le virus SI, qui est l’équivalent du virus HI chez les hommes. L’administration du THC a commencé 30 jours avant l’infection. L’administration de THC a diminué la mortalité première, ce qui a été associé avec une charge virale diminuée et sans réduction de la masse corporelle. Les auteurs supposent que « les niveaux réduits de SIV, le mainien de la masse corporelle et l’atténuation de l’inflammation sont probablement des mécanismes de modulation transmis par le THC et justifient la poursuite de recherches complémentaires. » (Source: Molina PE, et coll. AIDS Res Hum Retroviruses. 28 septembre 2010. [in press])
Science: Allergie
Selon une étude menée à l’Université de Médecine de Taipei, Taiwan, l’administration de cannabidiol (CBD) a réduit, chez des souris, les réactions d’hypersensibilité retardées d’une protéine (ovalbumine). Les scientifiques ont observé que le CBD modifie les réactions d’hypersensibilité retardée en supprimant l’infiltration et l’activité fonctionnelle de certaines cellules immunes (cellules T et macrophages) de la région inflammée. Ces résultats suggérent « un potentiel thérapeutique pour le CBD dans le traitement de l’hypersensibilité de type IV », un certain type de réaction allergique. (Source: Liu DZ, et coll. Acta Pharmacol Sin. 1er novembre 2010. [in press])
Science: épilepsie
Un groupe de chercheurs de l’Université du Commonwealth à Richmond, Virginie, s’est intéressé aux effets du paracétamol dans une expérimentation sur les cellules nerveuses des décharges épileptiformes. Le paracétamol a bloqué l’activité similaire à l’épilepsie, un effet bloqué par un antagoniste du récepteur CB1. Les chercheurs ont conclu que « Le paracétamol transmet ses effets anticonvulsivants à travers les récepteurs CB1. » (Source: Deshpande LS, Delorenzo RJ. Neuroreport. 28 octobre 2010. [in press])
Science: graines de chanvre
Des chercheurs du Département des Sciences de la Nutrition de l’Université de Toronto, Canada, se sont intéressés à la composition et à la qualité des protéines contenues dans les graines de chanvre. Ils ont conclu que les données indiquent que ces protéines ont une digestibilité égale ou supérieure à certaines graines, noix, et légumineuses. (Source: House JD, et al. J Agric Food Chem. 26 oct 2010. [in press]).
Science: maladie de Parkinson
Selon une étude menée à l’Université d’Exeter et Plymouth, Royaume-Uni, le THC et le cannabidiol (CBD) sont neuroprotecteurs dans la culture cellulaire humaine de la maladie de Parkinson. (Source: Carroll Ce et coll. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010;81(11):e60.)
Science: dyskinésie et maladie de Parkinson
Selon une étude menée à l’Institut de Recherche de Toronto Western, Canada, l’inhibition de l’acide gras amide hydrolase (FAAH) inhibe l’hyperactivité similaire à la dyskinésie, chez le singe atteint de Parkinson. Le FAAH est responsable de la dégradation de l’endocannabinoïde anandamide. L’inhibition du FAAH accroît la concentration de l’endocannabinoïde. Le traitement de la maladie de Parkinson par le L-DOPA est souvent associé à des effets secondaires, incluant une diskynésie, désordre du mouvement difficile à traiter. (Source: Johnston TH, et coll. J Pharmacol Exp Ther. 25 octobre 2010. [in press])
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an:
* Etats-Unis: le Maine devient le cinquième État à autoriser les dispensaires de cannabis
* Royaume-Uni: : le gouvernement limoge un haut conseiller en matière de drogues et jette la consternation parmi les scientifiques
* Europe: la proportion des consommateurs de cannabis aux Pays-Bas compte parmi les faibles de tous les pays européens
Il y a deux ans:
* Allemagne: l’absence de remboursement du dronabinol reste un critère toujours valable pour l’attribution d’une autorisation spéciale pour l’utilisation médicale du cannabis
* Science/Royaume-Uni: un groupe d’éminents experts écrivent dans un rapport que le cannabis est moins nocif que le tabac et l’alcool
* Allemagne: déclaration commune (médecins/patients) de soutien à l’utilisation thérapeutique des produits issus du cannabis
Ce n'est pas en sa qualité de député, mais en tant que médecin que Jean Colombera s'est adressé hier dans une lettre au ministre de la Santé, Mars Di Bartolomeo.
Jean Colombera demande au ministre l'autorisation de prescrire du cannabis (Bedrocan et Bediol) à des doses thérapeutiques à six de ses patients âgés de 40 à 68 ans souffrant de pathologies diverses : cancer intestinal métastasé, glioblastome cérébral métastasé, lymphome malin non hodgkinien, parkinsonisme spastique invalidant et sclérose en plaques. Jean Colombera évoque également le cas d'un patient souffrant de douleurs chroniques suites à une opération pour un cancer testiculaire et qui présente notamment le syndrome de Gilles de la Tourette.
«Ces patients ont pratiqué toutes les thérapies possibles et scientifiquement validées au Grand-Duché de Luxembourg. Ces thérapies n'ont pas apporté d'amélioration à leur état pathologique. Ces patients ont tous bénéficié du cannabis à doses thérapeutiques et ont obtenu une amélioration spectaculaire de leur pathologie avec amélioration de leur qualité de vie», écrit le médecin.
Ayant été «invité» à ne plus prescrire de cannabis, Jean Colombera dit craindre une aggravation de l'état de santé de ses patients.
Une lettre de Monsieur Jean Colombera adressée à Monsieur le Ministre de la Santé.
* Luxembourg: le Président de l’UFCM poursuivi pour avoir prescrit de cannabis
* Etats-Unis: la Californie réduit les peines pour possession de cannabis
* Etats-Unis: Sévérité de la Loi sur l’usage médical du cannabis au New Jersey
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé
Luxembourg: le Président de l’UFCM poursuivi pour avoir prescrit de cannabis
A la suite d’une interview télévisée sur la prescription de cannabis aux patients luxembourgeois, le Dr. Jean Colombera, médecin et membre du Parlement du Luxembourg, a été saisie et mis en examen pour violation de la loi sur les narcotiques. Le Dr. Colombera est le président de l’Union Francophone pour les Cannabinoïdes en Médecine. Depuis 18 mois, il prescrit du cannabis (Bedrocan, Bediol) à certains de ses patients. Celui-ci est délivré par des pharmacies des Pays-Bas. Cette conduite importune le ministre de la Santé du Luxembourg.
Le Dr. Colombera a indiqué vouloir mettre au grand jour son action et clarifier la situation. Il est maintenant accusé d’avoir prescrit et importé des substances illégales et d’en avoir prescrit des quantités trop importantes. Il est désormais interdit de prescription, ce qui met ses patients dans une situation difficile voire désespérée.
Pour plus d’informations :
www.ufcmed.org
(Sources: communication personnelle du Dr. Colombera du 8 octobre 2010, communications de
l’ UFCM)
Etats-Unis: la Californie réduit les peines pour possession de cannabis
Le Gouverneur de la Californie, Arnold Schwarzenegger, a signé un projet de loi réduisant les pénalités en cas de possession de cannabis. Il est indiqué que cette mesure ménagerait les ressources limitées des cours de justice. Schwarzenegger, qui s’oppose à un référendum qui légaliserait l’usage récréatif du cannabis, a signé ce projet le 30 septembre. A partir du 1er janvier 2011, la loi reclassifie la possession maximale d’une once (environ 28 grammes) de cannabis de délit en simple infraction dont les contrevenants seraient passibles d’aucune condamnation, mais d’une simple amande pouvant aller jusqu’à 100 US dollars.
« Nonobstant mon opposition à la Proposition 19, je signe cependant cette mesure car la possession de moins d’une once de marijuana reste une infraction. » Il a poursuivi en indiquant « qu’en ces temps de coupes budgétaires drastiques, les procureurs, le parquet, et les agents du maintien de l’ordre ne peuvent pas dépenser leurs ressources limitées à un délit dont la peine n’est pas supérieure à une contravention. »
Pour plus d’informations :
www.upi.com/Top_News/US/2010/10/01/Calif-reduces-pot-possession-penalty/UPI-91031285989899/
(Source: UPI du 1 octobre 2010)
Etats-Unis: Sévérité de la Loi sur l’usage médical du cannabis au New Jersey
En janvier 2010, l’ancien gouverneur Jon Corzine a signé la loi qui autorise l’usage médical du cannabis dans le New Jersey. Ainsi, cet état devient le 14e état à permettre aux patients d’avoir accès à ce produit. Cependant, bénéficier de ce programme de cannabis médical sera difficile : les patients doivent souffrir d’une des 9 maladies répertoriées, être suivis par un médecin depuis plus d’un an, l’avoir consulté au moins quatre fois, et attester que les thérapies conventionnelles ne les ont pas soulagés.
Une fois que les patients ont passé l’examen approfondi d’un comité d’experts nommés par l’Etat, ils peuvent soit se fournir auprès d’un des quatre dispensaires, soit se faire livrer à leur domicile, comme l’a indiqué le Département de la Santé et des Personnes âgées le 6 octobre . Il a indiqué que ces modalités seraient les plus restrictive du pays. Les patients ne pourront pas obtenir de cannabis avant l’été 2011. Le Département de la Santé sélectionnera deux producteurs qui fourniront les 4 dispensaires à but non lucratif.
Pour plus d’informations :
www.nj.com/news/index.ssf/2010/10/nj_releases_highly_anticipated.html
(Source: Star-Ledger du 6 octobre 2010)
En bref
Etats-Unis: Colorado
Le Colorado voudrait installer un système de tracé des achats de cannabis médicinal afin de dissuader les achats en grande quantité, et donc la revente sur le marché noir. Les patients et les partisans de l’usage médical du cannabis ont peur d’être harcelés alors que des caméras vidéo enregistrent la vente de chaque once de cannabis dans cet Etat. Les autorités envisagent aussi un système d’empreintes digitales des patients autorisés, et d’avoir l’œil sur le cannabis grâce à des systèmes de radiofréquence. (Source: Associated Press du 29 septembre 2010)
Etats-Unis: Nouveau-Mexique
Le programme sur le cannabis médicinal du Nouveau-Mexique comprend 2500 patients autorisés et 11 producteurs certifiés. Le coût annuel de ce programme est estimé entre 700 et 800 000 US dollars (environ 500 à 570 000 €). Source: Santa Fe New Mexican du 30 septembre 2010)
Science: maladie d’Alzheimer
A l’Institut de Neurocience, Irlande, des scientifiques se sont intéressés aux effets des endocannabinoïdes dans la pathologie de la maladie d’Alzheimer. Cette maladie entraîne la production de l’amyloïde bêta, qui cause la mort de cellules nerveuses. Les chercheurs ont démontré que le système endocannabinoïde peut stabiliser les lysosomes, composants internes aux cellules, contre la toxicité de l’amyloïde bêta. Ils ont noté que « la stabilisation des lysosomes avec les endocannabinoïdes peut représenter un nouveau mécanisme par lequel les modulateurs lipides confèrent une neuroprotection. » (Source: Noonan J, et al. J Biol Chem. 5 octobre 2010. [in press])
Science: douleur
Selon une étude menée sur le modèle animal, à l’Université du Wisconsin, Etats-Unis, les récepteurs CB2 jouent un rôle dans la modulation de la douleur du traumatisme médullaire. Les chercheurs ont conclu que : « l’activation sélective du récepteur CB2 pourrait conduire à des effets analgésiques de la douleur neuropathique, en évitant les effets psychotropes pour les patients atteints de traumatisme médullaire (SCI [spinal cord injury).» (Source: Ahmed MM, et coll. Spine J. 30 sept.2010. [in press])
Science: Dyskinésie
Une étude menée sur le modèle animal de la maladie de Parkinson, à l’Université d’Irlande, Galway, a montré que le blocage des récepteurs CB2 pouvait démasquer les mouvements involontaires ab-normaux induits par la lévodopa, et que « ces résultats suggèrent que les endocannabinoïdes pourraient conférer une protection contre le développement de la dyskinésie induite par la lévodopa. » La lévodopa est un médicament pour le traitement de la maladie de Parkinson, qui peut provoquer des troubles de l’activité motrice. (Source: Walsh S, et coll. Brain Res. 29 sept 2010. [in press])
Science: Cannabidiol
Une étude menée sur 134 consommateurs de cannabis à l’University College de Londres, Royaume-Uni, a montré que la mémoire des consommateurs qui fument du cannabis à haute teneur en CBD est moins affectée que ceux qui fument un cannabis dont la teneur en CBD est moindre. Les chercheurs ont conclu que : « les effets antagonistes du cannabidiol du récepteur CB1 sont probablement responsables pour son profil dans le cannabis fumé, en atténuant les effets du THC sur la détérioration de la mémoire. » (Source: Morgan CJ, et al. Br J Psychiatry 2010;197(4):285-90.)
Science: Athérosclérose
Selon une recherche menée sur le modèle animal à l’Université de Xi'an, Chine, le cannabinoïde synthétique WIN55,212-2 réduit le développement de l’athérosclérose de l’aorte. Cet effet a été transmis par le récepteur CB2 et est basé sur les effets anti-inflammatoires du cannabinoïde. (Source: Zhao Y, et al. EUR J Pharmacol. 21 sept 2010 Sep 21. [in press])
Science: goût sucré
Selon une recherche sur le modèle animal, menée à l’Université Kuyushu, Japon, la leptine et les endocannabinoïdes anandamide et 2-AG (2-arachidonoyl glycérol) ont des effets contraires sur la réponse au sucré. La leptine est connue pour réduire l’appétit et la perception des goûts sucrés, alors que les endocannabinoïdes ont un effet opposé. (Source: Niki M, et coll. Results Probl Cell Differ. 2010;52:101-14.)
Science: Coûts de la prohibition
Selon un rapport de l’Institut Cato, Etats-Unis, la légalisation des drogues devrait faire économiser environ 41,3 milliards de dollars (environ 30 milliards d’Euros) par an en dépenses gouvernementales pour l’application de la prohibition. 25,7 milliards de dollars pourraient revenir aux gouvernements locaux et 16,6 milliards à l’Etat fédéral. « La légalisation du cannabis pourrait rapporter 8,7 milliards de US dollars par an (environ 6,2 milliard d’€uros) en réduisant les dépenses relatives à l’application de la loi et en augmentant les taxes. (Source: www.cato.org)
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an:
* IACM: l’Assemblée générale a rebaptisé l’association « Association Internationale pour les Cannabinoïdes en Médecine
* IACM: résentation des derniers résultats issus de la recherche clinique
Il y a deux ans:
* Science: un extrait de cannabis s’est montré efficace contre les douleurs chez des patients SEP dans une étude à long terme
* Science: Etude clinique sur l’efficacité du cannabidiol pour traiter la phobie sociale
* Science: Etude clinique sur l’efficacité de l’extrait de cannabis en cas de dysfonction de la vessie
* Royaume-Uni: nouvelles propositions relatives à l’interdiction du cannabis par un expert britannique
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé Science: Etude clinique sur l’efficacité du cannabidiol pour traiter la phobie sociale
Une étude clinique a été conduite à la division psychiatrique de l’université de Sao Paolo, Brésil, portant sur 10 patients souffrant de phobie sociale. Lors de la première série d’essais, selon une procédure en double aveugle, il a été administré aux patients, par voie orale, une dose de cannabidiol (CBD) (400 mg) ou un placébo. Lors de la seconde série, la même procédure a été suivie en administrant le cannabidiol à ceux qui n’en avaient pas eu la première fois. Lors de chaque essai, le flux sanguin du cerveau au repos a été analysé avec la méthode SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography).
Par rapport au placébo, le CBD a été associé à une diminution significative de l’anxiété. Le CBD a aussi entraîné une modification du flux sanguin du cerveau. Les chercheurs ont conclu que « ces résultats suggèrent que le CBD réduit l’anxiété dans les cas de SAD [phobie sociale] et que ces effets sont liés à l’activité limbique et paralimbique du cerveau. »
(Source: Crippa JA, Derenusson GN, Ferrari TB, Wichert-Ana L, Duran F, Marti N-Santos RO, Simões MV, Bhattacharyya S, Fusar-Poli P, Atakan Z, Santos Filho A, Freitas-Ferrari MC, McGuire P, Zuardi AW, Busatto G, Hallak JE. Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report. J Psychopharmacol. 9 sept 2010. [in press])
Etude clinique sur l’efficacité de l’extrait de cannabis en cas de dysfonction de la vessie
Dans des hôpitaux belges et anglais, dans une étude en double aveugle versus placébo contrôlé, il a été administré du sativex à135 patients souffrant de sclérose en plaques et de trouble de la vessie ainsi qu’à un autre groupe de sujets. Pendant 8 semaines, il leur a été administré soit un placébo, soit l’extrait de cannabis sativex.
Dans un premier temps, seule une petite différence a été observée : la moyenne quotidienne du nombre d’épisodes d’incontinence des sujets ayant pris le placébo et le sativex a été réduite. Trois des sept points finaux de l’évaluation penchaient significativement en faveur du sativex : il s’agit de la réduction du nombre d’épisodes urinaires nocturnes, l’amélioration de la condition générale de la vessie, la réduction du nombre d’épisodes urinaires quotidiens et l’impression générale de changement des patients. Les auteurs ont conclu que : « bien que, dans un premier temps, les résultats statistiques ne soient pas significativement différents, nous pouvons conclure que le sativex a un impact certain sur la sur- activation de la vessie des patients atteints de sclérose en plaques, ce qui fournit la preuve d’une amélioration des symptômes associés au dysfonctionnement de la vessie des patients ».
(Source: Kavia RBC, De Ridder D, Constantinescu CS, Stott CG, Fowler CJ. Randomized controlled trial of Sativex to treat detrusor overactivity in multiple sclerosis. Mult Scler 9 sept 2010 [in press])
Royaume-Uni: nouvelles propositions relatives à l’interdiction du cannabis par un expert britannique
Pendant le Congrès British Science, qui s’est tenu du 14 au 19 septembre 2010, le Dr. Roger Pertwee, Professeur de Neuropharmacologie à l’Université d’ Aberdeen, a suggéré des modifications de la loi sur le cannabis. « Nous devons discuter de son usage récréatif, » a-t-il dit. « Actuellement, le cannabis est entre les mains de délinquants, et je pense que cela est tout à fait insensé. Nous avons le droit de consommer de l’alcool. Si on utilise raisonnablement le cannabis, je ne pense pas que ce soit un produit plus dangereux que l’alcool. »
Le Professeur Pertwee, expert émérite sur le cannabis et les cannabinoïdes depuis 40 ans, est un ancien président de la Société Internationale de la Recherche sur les Cannabinoïdes, et un ancien président de l’Association Internationale du Cannabis Médical. Il a indiqué qu’un groupe de pharmacologues experts, de juristes et de policiers, entre autres, devrait être constitué pour clore ce débat. « Je désire que soient pris en compte les facteurs éthiques, légaux et économiques. Nous avons besoin d’une autre solution. Nous devons éviter que les jeunes en consomment ; peut-être, instaurer un âge minimum (21 ans). Son obtention pourrait être soumise à une autorisation donnée si sa consommation est sans danger. Nous avons des permis de conduire, alors pourquoi pas des permis de consommer du cannabis ? Le Professeur David Nutt, ancien président de l’Advisory Council on the Misuse of Drugs, est intervenu en disant : « je salue cette tentative de cet expert sur le cannabis, qui tente de rationaliser le débat en y introduisant sa dimension légale. »
Pour plus d’informations :
- www.britishscienceassociation.org/web/news/FestivalNews/_Rethinkingcannabis.htm
- www.guardian.co.uk/science/2010/sep/14/cannabis-licence-legalisation-pertwee
(Sources: British Science Association, The Guardian du 14 septembre 2010)
En bref
Science: douleur
Des chercheurs de l’Université du Texas se sont intéressés aux effets du THC (dronabinol) sur les douleurs neuropathiques de 7 patients atteints de lésion de la moelle épinière au travers d’une étude croisée en double aveugle. Le THC a été comparé avec la diphenhydramine comme contrôle actif. Les 2 médications ont entraîné les mêmes résultats sur la douleur. Les auteurs ont conclu : « qu’en moyenne, le dronabinol n’est pas plus efficace que la diphenhydramine sur le soulagement de la douleur. » (Source: Rintala DH, et al. Am J Phys Med Rehabil 2010;89(10):840-8.)
Autriche: conférence
Du 29 au 31 octobre 2010, la première Conference autichienne sur le cannabis médicinal aura lieu pendant l’exposition de chanvre Cultiva. Kurt Blaas, Sinisa Katanic, Marco van de Velde, Alfred Springer, Kathrin Höner Snoeken, Lutz Musner, Birgit Kraft, Lorenzo Nissen, Alexandra Dolezalova, Bernd Fiebich, Gabriela Hammel, René Kurz, Jörg Fachner, Rudolf Brenneisen, Christian Rätsch, Peter Rausch et William Courtney seront les intervenants. Pour plus d’informations : www.cultiva.at. (Source: Press release of 16 September 2010 by Cultiva)
Etats-Unis: Michigan
Le 21septembre, les représentants du Department of Community Health du Michigan, ont indiqué que le nombre de demandeurs d’autorisation de cannabis pour usage médical était en forte hausse. Ils ont reçu 56,513demandes pendant les 19 derniers mois, incluant les demandes de renouvellement et les nouvelles demandes.. La loi prévoit de fournir une réponse aux demandes dans les quinze jours. Le département de la santé croule sous les demandes et permet aux demandeurs qui ont attendu une réponse pendant 20 jours au moins de fournir une copie de leur demande aux agents du maintien de l’ordre. (Source: Detroit Free Press du 22 septembre 2010)
Etats-Unis: Californie
Le 21 septembre, une coalition de partisans pour l’utilisation médical du cannabis s’est manifestée à propos de l’initiative d’un scrutin destiné à légaliser le cannabis récréatif et à le taxer. La Proposition 19 ferait, par mégarde, pâtir les patients les plus vulnérables en permettant aux instances gouvernementales locales d’interdire l’achat et la vente de cannabis dans leurs villes, ont indiqué les membres de l’association California Cannabis. En revanche, les partisans de la Proposition 19 ont dit explicitement vouloir protéger les droits des patients et vouloir leur fournir un accès facilité en créant un cadre légal clairement défini visant à contrôler la culture, la distribution et la vente. (Source: Associated Press du 21 septembre 2010)
Espagne: appel à la légalisation
Dans le journal le plus important du pays, El Paìs, l’ancien haut-commissaire aux drogues Araceli Manjon-Cabeza, s’est exprimé en faveur de la fin de la prohibition du cannabis. Son appel appuyant la légalisation arrive une semaine après que l’ancien premier ministre Felipe González soit intervenu en faveur de la légalisation. « La prohibition aux États-Unis, instaurée au début du 20e siècle et imposée au reste du monde, a échoué, » écrit Manjon-Cabeza. « Nombreuses sont les applications et les raisons de santé publique qui vont dans le sens de la légalisation. » (Source: El País du 22 septembre 2010)
Science: douleur
Des scientifiques de l’Université de Clermont-Ferrand, France, ont démontré que le récepteur vanilloïde-1 est impliqué dans les effets du soulagement de la douleur du paracétamol. (Source: Mallet C, et al. PLoS One 2010;5(9). pii: e12748.)
Science: douleur
Une étude menée à l’Université de Californie, États-Unis, a montré qu’un inhibiteur de la dégradation de l’anandamide réduit la douleur, dans le modèle animal de la blessure du nerf périphérique et de l’inflammation. Cet effet a été médié par l’activation des récepteurs périphériques CB1. (Source: Clapper JR, et al. Nat Neurosci. 19 sept 2010. [in press])
Science: douleur
Une étude menée à l’Université Commonwealth de Richmond, Virginia, États-Unis, a montré que l’agoniste sélectif (O-3223) du récepteur CB2 réduit la douleur et l’inflammation sur plusieurs modèles animaux sans causer d’effets comportementaux typiques de l’activation du récepteur CB1. (Source: Kinsey SG, et al. Neuropharmacology.14 sept 2010. [in press])
Science: THC et nabilone
Une étude a été menée à l’Université de Kentucky, États-Unis, sur 6 consommateurs de cannabis à qui il a été administré des doses différentes de nabilone (1, 2, 3, et 5 mg) et de THC (5, 10, 20, et 30 mg). Le THC et la nabilone causent des effets comportementaux similaires. Les auteurs ont noté que ce chevauchement d’effets est « probablement du au mécanisme partagé comme les agonistes des récepteur s CB1. » (Source: Lile JA, et al. Clin Neuropharmacol. 6 sept 2010. [in press])
Science: endométriose
Des chercheurs de l’Université de l’État de Floride, à Tallahassee, États-Unis, se sont intéressés à l’implication du système endocannabinoïde et de la douleur associée avec l’endométriose. Dans le modèle animal (rat), ils ont observé que les agonistes aux récepteurs CB1 décroissaient, alors que les antagonistes à ces mêmes récepteurs croissaient dans l’hyperalgésie associée à l’endométriose. Ils suggèrent que ces observations fournissent « une nouvelle approche pour le développement de nouveaux traitements. » L’endométriose est une condition médicale de la femme dans laquelle des cellules comparables à l’endomètre apparaissent en dehors de la cavité utérine. (Source: DMitrieva N, et al. Pain. 10sept 2010. [in press])
Science: moelle épinière
Selon une étude menée au Centre Médical de Beth Israel Deaconess, États-Unis, les endocannabinoïdes sont présents dans la moelle épinière et jouent un rôle dans l’interaction des tiges de cellules du sang et de l’environnement de la moelle épinière. (Source: Jiang S, et al. J Biol Chem. 7 sept 2010. [in press])
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an:
* Hollande: le gouvernement veut interdire la vente de cannabis aux étrangers dans les coffee shops
* Science: remise en place d’une épaule déboitée réussie chez un alpiniste après inhalation de cannabis
* Science: controverse sur la présence de récepteurs CB2 sur les cellules nerveuses du cerveau
Il y a deux ans:
* Science: la nabilone a été efficace pour traiter les sueurs nocturnes de quatre patients atteints d’un cancer à un stade avancé
* Science: selon un rapport de cas, le dronabinol a été efficace pour traiter les troubles hyperkynétiques dus à un dysfonctionnement cellulaire rare
Fumer du cannabis a longtemps été associée à une pauvre mémoire à court terme, mais une étude suggère maintenant que la souche de cannabis fait toute la différence. Publié dans le British Journal of Psychiatry (Journal Britannique de Psychiatrie) cette recherche s’est penchée sur les effets cognitifs selon les concentration des différents composant actif du cannabis.
Un échantillon de 134 consommateurs volontaires a été donné un questionnaire de facultés cognitives a remplir soit a jeun, soit sous l’effet du cannabis. Les utilisateurs consommaient différente variétés, qui ont ensuite été analysés afin de permettre un étalonnage de la concentration des principes actifs, les cannabinoïdes.
Dans un test de compétences de mémoire à court terme, seuls les utilisateurs de souches «skunk-type» ont présenté des facultés affaiblies de rappel en cas d’ivresse, tandis que les personnes qui ont fumé du haschich ou du cannabis produit localement réalisent aussi bien les tests de mémoire qu’ils soient sous les effets ou sobre.
Les résultats suggèrent qu’un ingrédient plus abondant dans certains types de marijuana que dans d’autres peut aider à réduire la perte de mémoire dont certains utilisateurs souffrent.
La principale différence entre les types de cannabis est le rapport de deux produits chimiques trouvés dans toutes les souches. Le tétrahydrocannabinol (THC) est le principal ingrédient actif, et est responsable des effets associés à l’euphorie et vertige, mais aussi l’anxiété et la paranoïa. Le second produit chimique, le cannabidiol (CBD), est non psycoactif, et les études d’imagerie cérébrale ont montré qu’il peut bloquer les effets d’incitation à la psychose du au THC. Il se forme par oxydation du CBN qui lui se forme par oxydation du THC.
Les variétés Skunk de cannabis contiennent une proportion plus élevée de THC par rapport au CBD que le haschich ou les herbes locales suite à des programme d’hybridation se concentrant uniquement sur le taux de THC.
Le CBD a une plus grande affinité pour le récepteur CB2 que pour le récepteur CB1. Les CB1 sont situé principalement dans le cerveau. Les CB2 étant notamment situés sur les cellules immunitaires T, le CBD agit au cœur du système immunitaire.
Des recherches antérieurs ont montré l’efficacité du CBD contre des formes agressives de cancers du cerveau. Les dernières recherchent en la matière montre un effet similaire sur des cellules mammaires cancéreuses en laboratoire, ce qui pousse le CPMCRI (California Pacific Medical Center Research Insitute) à croire que le le cannabidiol serait un alternative non-toxique a la chimiothérapie.
* Israël: Le ministre de la Santé accorde cinq autorisations supplémentaires à des médecins pour prescrire du cannabis
* Science: le cannabis fumé est efficace pour soulager les douleurs chroniques d’origine neuropathique
* Canada: L’extrait de cannabis sativex approuvé pour le traitement de la spasticité de la sclérose en plaques
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé Israël: Le ministre de la Santé accorde cinq autorisations supplémentaires à des médecins pour prescrire du cannabis
Le 5 septembre, le ministre de la Santé a délivré des autorisations à des médecins, affectés à cinq hôpitaux,de pouvoir prescrire du cannabis à des patients souffrant de douleurs chroniques et autres maladies graves. Jusqu’à présent, un seul médecin était autorisé à prescrire du cannabis. Le ministre lance un programme pilote destiné à accroître le nombre de médecins autorisés à prescrire du cannabis. Le ministre estime qu’en 2010, le nombre des permis augmentera de 66%, ce qui permettrait à 5000 patients de bénéficier de ce traitement. Dans le futur, le ministre s’attend à ce que des milliers de patients soient traités avec du cannabis.
La plupart des ordonnances de cannabis sont prescrites à des patients souffrant de douleurs chroniques, ce qui inclut : fibromyalgie, cancer, HIV, désordres neurologiques, sclérose en plaques, asthme, glaucome ainsi que les troubles du stress des vétérans de guerre. Jusqu’à présent, 14 fermes israéliennes disposent d’une autorisation de cultiver du cannabis médicinal, mais seulement 3 sont actuellement opérationnelles. Le ministre a récemment approuvé le versement d’une somme de 360 shekels (environ 75 EURos, environ 95 US dollars) destinée à chaque malade en vue de couvrir les dépenses de cannabis. Israël est obligé, par traité, d’établir une agence gouvernementale qui régule la distribution de cannabis médicinal, mais ne l’a pas encore mis en place à ce jour.
Pour plus d’informations :
www.haaretz.com/news/national/israel-relaxes-restrictions-on-medical-marijuana-1.312347
(Source: Haaretz du 5 septembre 2010)
Science: le cannabis fumé est efficace pour soulager les douleurs chroniques d’origine neuropathique
A l’Université McGill de Montréal, Canada, une étude a été réalisé portant sur 23 patients souffrant de douleur neuropathique, à la suite d’un traumatisme ou d’un acte chirurgical. Dans un essai clinique croisé, il leur a été administré au hasard des doses de 0, 2.5, 6 et 9.4 pour cent de THC, pendant 14 jours. Les participants, à l’aide d’une pipe, ont inhalé le dosage, 3 fois par jour pendant les cinq premiers jours de chaque cycle, puis n’ont plus eu de traitement pendant les 9 jours suivants. L’intensité de la douleur quotidienne a été mesurée en utilisant une échelle allant de 1 à 10. « Il s’agit du premier essai clinique où les patients ont pu fumer le cannabis chez eux et que leurs réactions ai été observé, » a indiqué le Dr. Mark Ware, principal auteur de l’étude.
Seulement 21 participants sur les 23 ont terminé l’étude. Comparé avec le placébo (5.4 et 6.1), le cannabis le plus concentré a réduit l’intensité de la douleur moyenne quotidienne. Les préparations moins concentrées n’ont pas apporté de soulagement significatif. Les participants qui ont reçu du cannabis contenant 9,4% en THC ont indiqué une tendance à l’endormissement et une amélioration de la qualité de sommeil. Aucune différence d’humeur ou de qualité de vie n’a été observée. Les chercheurs ont conclu qu’« une seule inhalation de 25mg de cannabis contenant 9.4% de Tétrahydrocannabinol, à raison de trois par jour, réduit l’intensité de la douleur, améliore la qualité du sommeil tout en étant bien tolérée.
Pour plus d’informations :
- www.reuters.com/article/idUS32351+30-Aug-2010+PRN20100830
- www.winnipegfreepress.com/canada/breakingnews/smoking-cannabis-can-relieve-some-pain-improve-sleep-clinical-trial-101773538.html
L’étude complète est disponible à :
www.cmaj.ca/cgi/rapidpdf/cmaj.091414v1
(Sources: Reuters du 30 août 2010; Canadian Press du 29 août 2010; Ware MA, Wang T, Shapiro S, Robinson A, Ducruet T, Huynh T, Gamsa A, Bennett GJ, Collet JP. Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. CMAJ. 30 août 2010. [in press])
Canada: L’extrait de cannabis sativex approuvé pour le traitement de la spasticité de la sclérose en plaques
Un communiqué de presse du 31 août, émanant de la société GW Pharmaceuticals, le fabricant de sativex (un extrait de cannabis contenant en quantités égales du THC et du CBD), indique que le ministre canadien de la Santé a approuvé l’extrait pour le traitement de la spasticité des patients atteints de sclérose en plaques. Le Canada est le troisième pays après le Royaume-Uni et l’Espagne à autoriser le sativex pour cette affection. « Le sativex est utile comme traitement complémentaire pour le soulagement symptomatique de la spasticité pour les patients adultes atteints de sclérose en plaques qui n’ont pas bien réagi à d’autres thérapies et qui ont montré une amélioration certaine pendant la période d’essai initiale de la thérapie, » déclare la compagnie.
De plus, le sativex est maintenant disponible au Canada pour soulager de manière symptomatique les douleurs neuropathiques des patients adultes atteints de sclérose en plaques depuis 2005. Depuis 2007 il est aussi utilisé comme traitement analgésique additionnel pour les patients adultes souffrant de cancers à un stade avancé, etqui se plaignent de douleurs permanentes malgré la prise des fortes doses d’opiacés.
Pour plus d’informations :
www.gwpharm.com
(Source: Communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 31 août 2010)
En bref
Science: HIV
Lors d’une étude croisée avec placébo menée à l’Université Columbia, New York, 7 patients séropositifs et consommateurs réguliers de cannabis ont reçu du THC (dronabinol). Pendant deux périodes de 16 jours, il leur a été administré soit 10mg de THC, 4 fois par jour, soit un placébo. Le THC a permis d’augmenter le nombre de calories absorbées et d’améliorer la qualité du sommeil durant les 8 premiers jours. Une meilleure humeur due au THC a duré pendant les 16 jours. Les chercheurs ont conclu qu’“une tolérance sélective a été observée quant à l’appétit et la qualité du sommeil. » (Source: Bedi G, et coll. Psychopharmacology (Berl). 8 sept 2010. [in press])
Science: Ecstasy et THC
Des scientifiques de l’Université de Nijmegen, Pays-Bas, se sont intéressés aux différences entre les effets du THC inhalé combiné avec ceux de l’ectasy (MDMA) et les effets de ces deux drogues quand elles sont prises séparément. L’étude a porté sur 16 volontaires en bonne santé. Le THC a été administré par inhalation. La coadministration du THC avec le MDMA a augmenté les effets subjectifs des drogues etla puissance de celles-ci en comparaison de l’ectasy pris seul. Selon les auteurs ceci pourrait expliquer la consommation combinée largement constatée. (Source: Dumont G, et coll. J Psychopharmacol. 3 sept 2010. [in press])
Science: appétit
Selon une étude menée à l’Université Fukuoka, Japon, les animaux à qui on donne une nourriture riche en graisses la préfèrent par la suite. Cet effet est transmis par le récepteur CB1. La concentration d’endocannabinoïde 2-Ag a augmenté dans l’ hypothalamus après trois jours de nourriture riche en graisses. (Source: Higuchi S, et coll. Behav Brain Res. 1 sept 2010. [in press])
Science: dilatation des artères
Selon une étude menée à l’Université de Madrid, Espagne, le cannabinoïde synthétique méthanandamide provoque la relaxation de l’aorte chez le rat, et cet effet est transmis par les récepteurs CB1 et CB2. Des investigations supplémentaires ont montré que le NO (oxyde nitrique) et les enzymes cytochrome P450 sont impliqués dans la relaxation de cette artère. (Source: López-Miranda V, et coll. Cardiovasc Drugs Ther. 4 sept 2010. [in press])
Science: diabètes
Une étude menée au Medical College de Georgie, à Augusta, Etats-Unis, a montré que le cannabidiol (CBD) protège les nerfs de la rétine. Ceci est en partie dû à la prévention de l’accumulation de glutamate par action des enzymes responsables. (Source: El-Remessy AB, et coll. Mol Vis 2010;16:1487-95.)
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an:
* Science: le cannabis et le tabac produisent des effets différents sur les fonctions pulmonaires
* Science: Science : la consommation de cannabis pourrait protéger le cerveau de certaines conséquences dues à la consommation d’alcool
* Mexique : Dépénalisation de la possession de petites quantités de drogue
* Argentine: la Cour Suprême abroge une sentence pour possession de cannabis
Il y a deux ans:
* Science: le cannabis fumé est efficace dans le traitement des douleurs neuropathiques chez les patients VIH
* Allemagne: le ministère de la Santé durcit les conditions permettant d’obtenir une dérogation pour l’utilisation du cannabis médical
* Science: dans une étude d’observation des douleurs neuropathiques, certains cannabinoïdes se sont montrés aussi efficaces que d’autres médicaments
* Science: synthèse du THC par une bactérie génétiquement modifiée
* Allemagne: intention de modification de la législation sur les narcotiques en vue d’approbation du sativex
* Allemagne: l’Institut fédéral des médicaments rejette la culture du cannabis à des fins médicales
* Allemagne: le producteur de cannabis Bedrocan internationalise son activité en vue d’obtenir à terme l’approbation des autorités de santé des Etats-Unis
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé
Science: synthèse du THC par une bactérie génétiquement modifiée
Des scientifiques de l’Université Technique de Dormund, Allemagne, ont modifié génétiquement une bactérie afin que celle-ci synthétise le cannabinoïde psychoactif principal du cannabis. Le 17 août, Oliver Kayser, membre de l’université, a indiqué que ce procédé vise à produire du THC (dronabinol) plus facilement et donc à moindre coût en comparaison du procédé utilisé actuellement en Allemagne.
Jusqu’à présent, en Allemagne, le dronabinol était produit à partir de chanvre industriel. Le cannabidiol (CBD) en était extrait chimiquement et était ensuite transformé en THC. L’extraction du chanvre contenant beaucoup de THC n’est pas autorisée en Allemagne. Ce mode de fabrication synthétique du dronabinol serait plus couteux que le nouveau procédé. Avec le nouveau procédé, Olivier Kayser estime les coûts de production à environ 2,500 EURos par kilogramme de THC. Ce sont les bactéries E. coli, aux gènes isolés, responsables de la production de THC qui sont utilisés. L’université de Dortmund et une compagnie pharmaceutique envisagent la création d’une entreprise pour produire du THC selon ce procédé.
Pour plus d’informations :
https://derstandard.at/1281829392202/Tetrahydrocannabinol-Bakterien-koennen-ohne-viel-Aufwand-Cannabis-Wirkstoff-produzieren
(Source: Standard du 17 août 2010)
Allemagne: intention de modification de la législation sur les narcotiques en vue d’approbation du sativex
Le gouvernement voudrait permettre aux compagnies pharmaceutiques de postuler en vue de l’approbation des médicaments à base de cannabis. Dans un communiqué, le gouvernement a écrit : « Maintenant qu’en EURope (Grande-Bretagne) un médicament à base d’extrait de cannabis utilisé pour le traitement symptomatique de la sclérose en plaques a été approuvé, il est nécessaire de lever l’interdiction générale du cannabis pour des demandes d’usage médical à venir, et ce, en vue d’une approbation de ce médicament. » Comme dans d’autres pays EURopéens, qui ont autorisé ou ont l’intention d’autoriser le sativex, ce changement de la législation serait limité aux médicaments à base de cannabis autorisés par les autorités de santé. L’autorisation du sativex en Allemagne est attendue pour 2011 et sera limitée au traitement de la spasticité de la sclérose en plaques.
Le gouvernement suit les recommandations du comité d’experts sur les narcotiques qui s’est réuni le 3 mai. Il s’agit d’une reclassification du « cannabis (marijuana, la plante, et les parties de plantes qui appartiennent à l’espèce cannabis) du tableau I au tableau II de la loi sur les narcotiques, dans la mesure où celui-ci est destiné à la production de préparations thérapeutiques. » Le comité recommande aussi d’ajouter l’alinéa suivant à l’annexe III de la loi sur les narcotiques : « l’extrait de cannabis (extrait obtenu à partir des plantes et des parties de plantes appartenant à l’espèce cannabis) » et seulement « pour les préparations approuvées comme médicament ». L’annexe I de la loi allemande sur les narcotiques inclut des substances qui ne peuvent être prescrites et qui ne sont pas commercialisables, telles que l’héroïne, la cocaïne, le LSD et le cannabis. L’inclusion de l’extrait de cannabis dans l’annexe III de la loi se réfère à l’approbation attendue du sativex.
Pour un commentaire plus approfondi, en allemand, sur les changements de la loi :
(Source: projet de loi de la 25e ordonnance pour la modification de la législation de la loi allemande sur les narcotiques)
Allemagne: l’Institut fédéral des médicaments rejette la culture du cannabis à des fins médicales
L’Institut fédéral des médicaments (BfArM) qui est sous la responsabilité du ministère de la Santé a sommé un patient atteint de sclérose en plaques de ne pas cultiver lui-même du cannabis. La notification, datée du 10 août, a été formulée avec des précautions sécuritaires relatives à la culture au domicile, aux indications sur les dangers d’abus, à l’usage d’une substance non standardisée et aux dommages à la réputation internationale de l’Allemagne. De plus, le BfArM indique que le demandeur peut acheter du cannabis médicinal dans une pharmacie. Michael Fischer, habitant de Mannheim, a eu besoin de cannabis pendant de nombreuses années, et a été précédemment acquitté lors d’une procédure pour la violation de la loi sur les narcotiques. Il agissait alors en état d’urgence.
Il a déjà été exempté par le BfArM pour pouvoir utiliser du cannabis pharmaceutique importé des Pays-Bas. Mais compte tenu des ses besoins importants, il lui en coûte 1,500 EURos (environ 1,900 US Dollars), et il semble donc que la seule alternative soit l’autoproduction. Le BfArM n’a pas répondu à sa demande pendant plusieurs années malgré la décision de la Cour Administrative Fédérale du 10 mai 2005, qui mentionnait qu’en cas d’une exception pour usage médical, une demande de culture personnelle doit être examinée. La Cour stipule aussi que : « le renvoi à un médicament qui n’est pas encore disponible, ni financièrement abordable par la plupart des citoyens ne constitue pas une alternative pour éveiller l’intérêt du public quant à l’usage du cannabis pour combattre la maladie. »
Seule une demande pour défaut de s’adresser à la Cour Administrative de Cologne a conduit à cette décision du BfArM. Cette décision s’est apparemment basée sur une directive du Ministère Fédéral de la Santé, car des notes dans les dossiers de MR. Fischer au BfArM indiquent que : « l’octroi d’une autorisation de culture au domicile est motivé par sa thérapie et que, compte tenu de la situation précaire du demandeur, sans autre alternative. C’est maintenant au Ministère de la Santé de prendre la décision. »
Plus d’informations dans l’ACM-Mitteilungen du28 août 2010:
https://www.cannabis-med.org/german/acm-mitteilungen/ww_de_db_cannabis_artikel.php
(Sources: Notification du BfArM du 10 août 2010, communiqué de presse du Dr. Oliver Tolmein du18 août 2010)
Allemagne: le producteur de cannabis Bedrocan internationalise son activité en vue d’obtenir à terme l’approbation des autorités de santé des Etats-Unis
edrocan International, qui est depuis peu basé à Oakland, Etats-Unis, est une filiale de Bedrocan BV, Pays-Bas. Depuis 2003, Bedrocan produit du cannabis médicinal standardisé répondant à des normes de qualité, sous le contrôle de du Ministère de la Santé des Pays-Bas qui délivre les ordonnances en pharmacie. La société essaye aussi d’obtenir une autorisation de produire du cannabis pour le compte du gouvernement israélien. Michael Sautman, Président de Bedrocan International tente d’introduire la compagnie dans l’industrie grandissante du cannabis médicinal aux Etats-Unis et d’aider à professionnaliser la production.
Le but de M. Sautman est d’utiliser le processus américain d’approbation des médicaments afin de légaliser le cannabis médicinal dans tout le pays.
Le processus pour obtenir une autorisation de l’Administration Food and Drug des Etats-Unis (FDA) est extrêmement long et coûteux. Il existe de nombreuses barrières régulatrices au plan de Bedrocan. Afin de faire de la recherche sur le cannabis qui soit approuvée par la FAD, les scientifiques doivent travailler à partir de cannabis dont la source est autorisée par le gouvernement fédéral. Actuellement seule l’Université du Mississippi y est autorisée. Obtenir la permission du gouvernement est difficile. Les scientifiques pourraient aussi cultiver leur propre cannabis de recherche, mais ils ont pour cela, besoin d’une autorisation fédérale, et jusqu’à présent de telles demandes ont toujours été refusées.
Pour plus d’informations :
https://www.baycitizen.org/marijuana/story/dutch-company-enters-oakland-pot-scene/
(Source: Bay Citizen du 13 août 2010)
En bref
Science: Motilité intestinale
Selon une étude menée à l’Université St George's, Londres, les cannabinoïdes induisent une réduction de la fréquence du pacemaker de la motilité de l’estomac. Les chercheurs ont observé une augmentation de la motilité après l’administration d’une substance (apomorphine) qui provoque la régurgitation chez l’animal. Ils ont noté que leur recherche avec le cannabinoïde synthétique WIN 55,212-2 "révèle de nouveaux aperçus du mécanisme qui régule la décroissance de la motilité induite par les cannabinoïdes. » (Source: Percie du Sert N, et al. Neurogastroenterol Motil. 22 aout 2010. [in press])
Science: vieillir
Selon une étude menée à l’Université de Bonn, Allemagne, les souris sans récepteurs CB1 à la suite d’une modification génétique présentent un amenuisement accéléré de leurs facultés cognitives et de leur mémoire. Ces changements, similaires à ceux du vieillissement, sont limités à leurs facultés cognitives et à la structure de la peau. Les autres organes ne présentaient pas de signe de vieillissement. Les chercheurs ont conclu que : « le manque de récepteurs CB1 n’implique pas, en général, un vieillissement accéléré. » (Source: Bilkei-Gorzo A, et al. Neurobiol Aging. 17 août 2010. [in press])
Science: douleur arthritique
Selon une étude menée à l’Université de Nottingham, Royaume-Uni, les niveaux d’endocannabinoïde anandamide (AEA) et de 2-arachidonoyl glycérol (2-AG) augmentent dans la moelle épinière des rats souffrants d’arthrite d’origine expérimentale. L’arthrite a été provoquée par l’injection d’un produit chimique dans les articulations. Les récepteurs CB1 et CB2 sont impliqués dans le contrôle de la douleur. Les chercheurs ont noté que le contrôle original des réponses des neurones de la moelle épinière par les récepteurs CB(2) épinières suggère que ce système de réception pourrait être important pour moduler la douleur de l’arthrite. (Source: Sagar DR, et al. Arthritis Rheum. 18 août 2010. [in press])
Science: maladie d’ Huntington
Les chercheurs de Leuven, Belgique, ont comparé la distribution des récepteurs CB1 de 20 patients souffrants de la maladie d’Huntington et ceux de 14 patients sains. Ils ont observé une diminution importante de la disponibilité des CB1 de la matière grise des patients, même au début de la maladie. Ils ont noté qu’à leur connaissance, c’est la première fois que l’on observe in vivo une modification du système endocannabinoïde dans une maladie neurologique. » (Source: Van Laere K, et al. J Nucl Med.18 août 2010. [in press])
Science: syndrome de colite
Les scientifiques du Centre Médical Académique d’ Amsterdam, Pays-Bas, se sont intéressés à la sensibilité rectale de 10 patients présentant un syndrome de colite et 12 volontaires à qui il a été administré un placébo, et deux doses différentes de THC (5 et10 mg) dans un essai en double aveugle. Le THC n’a pas modifié les perceptions rectales de distension comparées au placébo des sujets sains ou des patients. Les chercheurs ont conclu que leurs résultats : « s’inscrivent contre les agonistes CB comme outils diminuant l’hypersensibilité viscérale » chez les patients souffrants du syndrome de colite. (Source: Klooker TK, et al. Neurogastroenterol Motil. 16 août 2010. [in press])
Science: Dégradation de l’anandamide
Selon une recherche menée à l’Université Stony Brook, New York, la cyclooxygenase-2 (COX-2) possède la capacité de détruire l’anandamide (AEA). La COX-2 est connue pour transmettre l’inflammation et contribue à la neurodégénération. L’anandamide est d’abord dégradée par l’acide gras amide hydrolase (FAAH). Les scientifiques ont noté que leurs « résultats situent le COX-2 comme un intermédiaire du métabolisme régional AEA du cerveau de la souris. » (Source: Glaser S, et al. J Pharmacol Exp Ther. 11 aout 2010 Aug 11. [in press])
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an:
IACM: sondage sur les formes de consommation du cannabis et des cannabinoïdes
IACM: les articles du Journal of Cannabis Therapeutics sont désormais en accès libre
Economy: un investisseur institutionnel américain de renom spécialisé dans le secteur de la santé achète un gros paquet d’actions de GW Pharmaceuticals
Science: la perte de poids et le stress peuvent influencer le résultat des tests de dépistage de cannabis
Il y a deux ans:
Etats-Unis: le Nouveau Mexique travaille sur les dispositions réglementaires relatives à la production du cannabis médical
Science/Etats-Unis: forte augmentation du nombre de décès suite à des erreurs d’automédication
Science/Royaume-Uni: un rapport de la British Drug Policy Commission indique que l’application des lois répressives en matière de drogues n’améliore pas la situation
L'emploi du cannabis pour un usage thérapeutique suscite toujours bien des polémiques. Pourtant, ses effets analgésiques sont connus depuis longtemps.
Les cannabinoïdes oraux, comme le tétrahydrocannabinol (THC), seuls ou en association, ont montré une efficacité contre des douleurs neuropathiques, la polyarthrite rhumatoïde et la fibromyalgie. Un dérivé du cannabis (le Sativex*) est même homologué dans certains pays. Et une nouvelle étude vient confirmer les effets bénéfiques du cannabis dans les douleurs chroniques.
Ces douleurs, dues à des lésions ou à des dysfonctionnements du système nerveux central, sont très difficiles à soulager. Les traitements proposés - opioïdes, anti-épileptiques, antidépresseurs et anesthésiques locaux - ont une efficacité variable et de nombreux effets secondaires. Selon Mark Ware de l'université McGill à Montréal et ses collègues, cela explique pourquoi 10 à 15 % des patients souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses et de sclérose en plaques fument du cannabis. Ces chercheurs ont mené un essai avec quatre puissances de THC (0 %, 2,5 %, 6 % et 9,4 %) testées sur quatre périodes de 14 jours auprès de 23 personnes ayant des douleurs neuropathiques post-traumatiques ou post-chirurgicales.
Résultat : ceux qui ont reçu du THC à 9,4 % se sont endormis plus facilement, plus vite, plus profondément, et la qualité de leur sommeil était la meilleure. Ils étaient moins anxieux et moins dépressifs que les autres. Côté effets secondaires, les plus fréquents étaient des maux de tête, une sécheresse des yeux, une sensation de brûlure dans des zones de douleur neuropathique, des évanouissements, des engourdissements et de la toux. Une euphorie a été notée 3 fois après la première dose d'un cycle, mais la quantité n'était pas suffisante pour induire l'effet recherché lors d'un usage récréatif, précisent les chercheurs dont les travaux ont été financés par les Canadian Institutes of Health Research. Ils recommandent de poursuivre les études.
Quant aux autorités helvétiques, elles ont récemment annoncé que la Suisse pourrait prochainement autoriser plus de médicaments à base de cannabis, déjà disponibles sous certaines conditions très restrictives. Dans ce pays, il est déjà possible d'acheter du THC synthétique en pharmacie. Le pays réfléchit actuellement au moyen de légaliser l'usage médical du cannabis, sur le modèle des États-Unis ou des Pays-Bas.
Une nouvelle étude du Centre universitaire de santé McGill (CUSM) et de l'Université McGill fait la preuve que le cannabis pourrait soulager les patients atteints de douleurs neuropathiques chroniques.
Les résultats de cette étude novatrice viennent d’être publiés dans la dernière édition du Journal de l’Association médicale canadienne.
L’étude a fait la preuve notamment que de faibles doses (25 mg) de cannabis contenant près de 10 % de THC (composé actif du cannabis), fumées en une seule inhalation à l'aide d'une pipe, trois fois par jour sur une période de cinq jours, procurent rapidement une réduction modeste de la douleur aux patients.
Selon les chercheurs, les résultats permettent également de penser que le cannabis améliore l'humeur et favorise le sommeil.
Une nouvelle avancée
«C'est la première étude qui permet aux patients de fumer du cannabis à domicile, tout en bénéficiant d'un suivi médical quotidien», a déclaré le docteur Mark Ware, principal chercheur de l'étude.
«Les patients que nous avons suivis souffrent de douleurs liées à des lésions du système nerveux, d'ordre traumatique ou chirurgical. Ce type de douleur est beaucoup plus répandu qu'on ne le pense et il y a peu de traitements efficaces disponibles. Pour ces patients, le cannabis médical constitue souvent une solution de dernier recours» a-t-il ajouté.
Selon lui, cette étude marque un important pas en avant car elle démontre l’effet analgésique du cannabis pris à faible dose et sur une courte période.
Rappelons que l'utilisation du cannabis à des fins médicales est à l'origine de débats enflammés depuis des années.
Elle se veut une alternative aux traitements pharmaceutiques standards contre la douleur qui ne sont pas toujours efficaces et qui peuvent produire des effets secondaires indésirables.
Agence QMI le 30/08/2010
Source : Canoë
L'équipe conduite par le Dr Mark A. Ware, des départements d'anesthésie et de médecine familiale de l'Université McGill de Montréal, a observé aussi que le recours à l'herbe est bien toléré par les patients et améliore leur moral, indique le CMAJ.
Leur recherche a porté sur 21 adultes souffrant de douleurs neuropathiques chroniques consécutives à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale. Ceux-ci ont inhalé à tour de rôle, avec des interruptions de neuf jours, trois doses différentes de cannabis et aussi du placebo et il a été observé que la dose la plus forte du principe actif du cannabis, soit 25 milligrammes de tetrahydrocannabinol à 9,4%, fumée trois fois par jour pendant cinq jours, produisait les effets bénéfiques les plus marqués.
les résultats viennent d'être publiés dans le journal de l'Association médicale canadienne (CMAJ).
* Allemagne/Etats-Unis: 75% des citoyens allemands et américains sont favorables à l’usage médical du cannabis
* Etats-Unis: propositions sur la régulation de l’usage médical du cannabis à Washington, D.C
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé
Allemagne/Etats-Unis: 75% des citoyens allemands et américains sont favorables à l’usage médical du cannabis
Selon un sondage réalisé par l’Institut Emid, l’usage médical du cannabis est largement soutenu en Allemagne. Sur 1001 personnes interviewées par téléphone, 76% ont répondu que l’usage médical du cannabis devrait être autorisé, 18% ont répondu négativement et 6% se sont exprimés sans opinion. Le sondage, composé de deux questions, avait été demandé par l’Association Allemande pour le Cannabis Médical (ACM). Selon les réponses à la seconde question, 65% des Allemands estiment que le traitement par le dronabinol (THC) devrait être remboursé par les assurances maladies, ce qui n’est pas le cas actuellement.
Le soutien pour l’usage médical du cannabis est plus prononcé de la part de la population éduquée, des personnes âgées entre 50 et 60 ans, des supporteurs de petites formations politiques, chez les Verts (90%), les Greens Liberals (85%), et la Gauche (85%). Plus des trois quarts des Sociaux Démocrates (83%) et des Démocrates Chrétiens (77%) soutiennent l’usage médical du cannabis. Ceux qui ne votent pas sont les moins suspenseurs. Ces résultats sont similaires à ceux obtenus aux Etats-Unis, lors d’un sondage Rasmussen récent, qui indiquait que 75% des citoyens Américains sont favorables à l’usage médical du cannabis quand il est prescrit par un médecin.
Pour plus d’informations :
- www.cannabis-med.org/german/emnid_2010.pdf
- www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/neuro-psychiatrische_krankheiten/multiple_sklerose/article/615041/umfrage-kaum-vorbehalte-cannabis-medizin.html?sh=4&h=-1265806251
- www.reuters.com/article/idUS96644+05-Aug-2010+MW20100805
- www.cannabis-med.org/german/acm-mitteilungen/ww_de_db_cannabis_artikel.php?id=65
(Sources: Reuters du 5 août 2010, German Press Agency of 13 août 2010, Association for Cannabis as Medicine)
Etats-Unis: propositions sur la régulation de l’usage médical du cannabis à Washington, D.C
Les dispensaires qui distribuent du cannabis à Washington ne seront pas autorisés à en faire la publicité à l’aide du symbole des feuilles de cannabis, et les produits devront porter des mentions relatives à la protection de la santé publique. Ces deux règles font partie de 300 autres proposées et publiées le 6 août afin de mettre en application la nouvelle loi sur le cannabis médical dans cet Etat.
Les règles proposées, d’abord rédigées par le bureau du Maire, sont maintenant proposées au public pour débat. Les patients ne pourront pas acheter du cannabis dans la ville avant 2011. Les supporters de l’utilisation médicale du cannabis s’interrogent déjà sur quelques unes de ces règles et demandent la raison de la longue durée de mise en application. Ils demandent aussi pourquoi les cultivateurs et les revendeurs de cannabis seraient soumis à l’autorité de l’Agence des licences d’alcool. Ils proposent que le cannabis médical soit régulé par le Département de la Santé qui supervise aussi l’enregistrement des malades.
Pour plus d’informations:
www.msnbc.msn.com/id/38595694/ns/health
(Source: Associated Press du 6 août 2010)
En bref
Etats-Unis: Colorado
L’Etat du Colorado a perçu 7 millions de dollars (environ 5,5 millions d’Euros) de taxes des propriétaires des 700 dispensaires disposant d’une licence. 1300 licences de culture et d’autres activités apparentées au cannabis à usage médical ont été déposées. Depuis la proposition de loi de juin 2010, toutes les entreprises qui emploient du cannabis doivent demander une licence d’Etat. (Source: Denver Daily News du 4 août 2010)
Science: douleur
Selon une étude réalisée par la compagnie pharmaceutique AstraZeneca, un agoniste du récepteur cannabinoïde limitè à la peripherie (AZ11713908) a diminué, sur le modèle animal, les douleurs neuropathiques et inflammatoires sévères. Aucun effet n’a été observé sur le système nerveux central. (Source: Yu XH, et al. Pain. 7août 2010. [in press])
Science: trouble obsessionnel-compulsif
Selon une étude réalisée sur des souris à l’Université de Sao-Paolo, Brésil, le cannabinoïde naturel cannabidiol (CBD) est efficace dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif. Le CBD (15, 30 and 60 mg/kg du poids) a permis de réduire certains symptômes comparé au groupe controle (34, 41 and 48% respectivement). Cet effet a été bloqué par un antagoniste du récepteur CB1. (Source: Casarotto PC, et al. Behav Pharmacol 2010;21(4):353-8.)
Science: sommeil
Les effets de l’arrêt de la consommation de cannabis sur le sommeil ont été étudiés à la Johns Hopkins Medical Institutions de Baltimore, Etats-Unis. Pendant toute la période du sommeil, la profondeur du sommeil et la quantité de sommeil REM ont diminué, alors que les périodes de veille et les mouvements périodiques des membres ont augmenté. (Source: Bolla KI, et al. Sleep Med. 2 août 2010. [in press])
Science: Cancer
Selon une étude menée à l’Institute for Digestive Diseases de Bari, Italie, l’endocannabinoide anandamide réduit le niveau des polyamines (putrescine, spermidine et spermine) des cellules du cancer du côlon et stoppe la prolifération des cellules cancéreuses. Ces effets ont été constatés via les récepteurs CB1. Les polyamines sont des composés qui jouent un rôle important dans la prolifération des cellules. (Source: Linsalata M, et al. Anticancer Res 2010;30(7):2583-9.)
Science: syndrome de l’intestin irritable
Selon une étude sur le modèle animal, menée à l’Huazhong University of Science and Technology, à Wuhan, Chine, un stress modéré chronique provoque une hypersensibilité des intestins. Cette hypersensibilité a été réduite, pendant l’étude, par un cannabinoïde (ACEA) et les effets se sont produits via les récepteurs CB1. Le syndrome de l’intestin irritable est associé à une hypersensibilité des intestins. Les chercheurs ont conclu que « la contribution des récepteurs périphériques CB1 est majeure dans la maintenance de hyperalgésie viscérale. » (Source: Shen L, et al. J Neurogastroenterol Motil 2010;16(3):281-90.)
Science: Cancer
Les chercheurs de l’Université de Rostock, Allemagne, se sont intéressés aux mécanismes des effets anticancéreux du cannabidiol (CBD) dans le cas du cancer du poumon. Ils ont noté une diminution significative de l’inhibiteur activateur-1 et ont conclu que leurs données fournissent les preuves d’un mécanisme inconnu jusqu’à présent qui sous-tend l’action anti-invasive du cannabidiol dans les cas de cancer du poumon. » (Source: Ramer R, et al. Pharm Res. 2010 Jul 29. [in press])
Science: Temps
Les chercheurs de l’Université de Yale, à New Haven, Etats-Unis, se sont intéressés aux effets des cannabinoïdes sur le cycle circadien du cerveau. Les cannabinoïdes n’ont pas altéré le rythme circadien endogène du cerveau de la souris, mais ont atténué la possibilité d’embarquer les zeitgebers de la lumière. (Source: Acuna- Goycolea C, et al. J Neurosci 2010;30(30):10061-6.)
Science: Neuro-protection
D’après une étude menée par des chercheurs Chinois travaillant sur des rats, les effets neuro-protecteurs du cannabinoïde synthétique WIN 55,212-2 sur les conséquences négatives de l’ischémie passagère (circulation du sang réduite) se font par l’activation de quelques kinases extra cellulaires. Un pré-traitement avec ce cannabinoïde a protégé le cerveau de l’ischémie passagère causée par l’occlusion de l’artère cérébrale et a augmenté les niveaux de ces kinases (enzymes). (Source: Hu B, et al. EUR J Pharmacol. 2010 Jul 27. [in press])
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an
* Science: une vaste étude épidémiologique montre que le risque de cancer du cou et de la tête est réduit chez les consommateurs de cannabis
* Allemagne: Bionorica cherche à faire approuver sa préparation de dronabinol pour 2010
Il y a deux ans
* Science: dans une étude clinique, le sativex diminue l’intensité de la douleur évaluée objectivement avec un marqueur neurophysiologique
* Science: un rapport de cas démontre l’efficacité du nabilone dans le traitement de l’agitation associée à la maladie d’Alzheimer
* Autriche: dépénalisation de la possession de cannabis à usage personnel indépendamment de la quantité
Science : dans une série de cas cliniques, le THC a amélioré les symptômes de la schizophrénie de quelques patients
Les scientifiques du Centre de psychiatrie de Rockland à Orangeburg, New York, ont noté une amélioration des symptômes de la schizophrénie de quatre de leurs patients qui recevaient du THC (dronabinol) par voie orale.
L’étude a débuté après qu’il ait été observé une amélioration significative pour l’un des malades. Les chercheurs ont alors constaté que 3 des 5 patients, qui souffraient d’une schizophrénie sévère, chronique et qui étaient réfractaires aux traitements, décrivaient une amélioration par l’usage du cannabis. Leur état a été amélioré aussi avec du THC. Les chercheurs n’avaient sélectionné que des patients sévèrement atteints et dont les améliorations possibles l’emportaient sur le risque. En fonction des critères, 5 patients sur 200, souffrants de psychoses chroniques furent sélectionnés. Il leur fut administré 2,5 mg de dronabinol 2 fois par jour, puis 5mg, 2 fois par jour la semaine suivante, et 10 mg, 2 fois par jour la troisième semaine.
Il n’a été observé aucun effet indésirable. Il a fallu 8 semaines de traitement pour qu’un des patients note une amélioration, alors que les autres ont réagi dans un délai plus court. Les chercheurs ont noté « que cette amélioration constitue une réduction des symptômes psychotiques principaux sur 3 des 4 patients, et non pas seulement un effet calmant général. » Les résultats sembleraient montrer que « le rôle des cannabinoïdes dans le traitement des psychoses est plus complexe qu’il ne le semblait jusqu’à présent et qu’il ouvre des perspectives pour le traitement de la schizophrénie. »
(Biblio : Schwarcz G, Karajgi B, McCarthy R. Synthetic delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) c peut améliorer les symptomes de la schizophrénie . J Clin Psychopharmacol 2009 ;29(3):255-8.)
* Espagne: approbation du sativex en Espagne ; d’autres pays européens suivent la même voie
* Etats-Unis: le Département aux affaires des Vétérans autorise l’usage du cannabis pour les patients dans les Etats où celui-ci est légal
* Etats-Unis: la production de cannabis à grande échelle pour usage médical autorisée dans la ville d’Oakland, Californie
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé
Espagne: approbation du sativex en Espagne ; d’autres pays Européens suivent la même voie
Pour la seconde fois cette année, cette fois-ci en Espagne, l’extrait de cannabis sativex, produit par la compagnie anglaise GW Pharmaceuticals, est autorisé sur le marché, notamment pour le traitement de la spasticité liée à la sclérose en plaques.
GW Pharmaceuticals a indiqué qu’elle avait aussi demandé, le 28 juillet, que l’Union EURopéenne approuve ce nouveau médicament dans le cadre d’une procédure d’autorisation EURopéenne sur d’autres marchés tels que la France, l’Allemagne, et l’Italie. Des essais cliniques ont montré que le spray sativex, pulvérisé sous la langue, réduit la spasticité des patients atteints de MS, qui ne réagissent pas bien aux thérapies existantes. C’est le 1er médicament à base de cannabis autorisé ; il avait déjà été approuvé au Canada en 2005 pour le traitement de douleurs liées à la MS.
Pour plus d’informations:
- www.gwpharm.com/Spanish%20Sativex%20Approval.aspx
- www.reuters.com/article/idUSLDE66R08U20100728
(Sources: communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 28 juillet 2010, Reuters du 28 juillet 2010)
Etats-Unis: le Département aux affaires des Vétérans autorise l’usage du cannabis pour les patients dans les Etats où celui-ci est légal
Le Département aux Affaires des Vétérans autorise formellement l’usage du cannabis par les patients traités dans les hôpitaux et dans les cliniques des Etats où celui-ci est légal. Une directive issue de cette institution résout le conflit entre la loi fédérale, qui interdit tout usage du cannabis, et les 14 Etats qui en autorisent l’usage médical. La réglementation ne permettra pas aux médecins de prescrire du cannabis, mais concerne les nombreux patients consommateurs de cannabis à usage médical qui pourraient perdre l’accès à leur médicament s’ils se font attraper. Comme l’ont expliqué les vétérans, cette situation a conduit des patients à ne plus faire confiance à leur médecin.
Les patients et les médecins ont insisté pour que le Département des Vétérans établisse des avis formels. A l’automne dernier, les agents administratifs avait commencé à rédiger un ensemble de règles. « Quand les Etats commencent à légaliser la marijuana, nous nous trouvons dans une situation assez particulière, car nous sommes tenus de respecter la loi fédérale, » a indiqué le Dr. Robert Jesse, du Département des Vétérans. Par ailleurs, celui-ci indique que « nous ne voulons pas que les patients qui consomment légalement de la marijuana soient exclus des programmes cliniques de gestion de la douleur. »
Pour plus d’informations:
- https://www.nytimes.com/2010/07/24/health/policy/24veterans.html?_r=1
- www.denverpost.com/opinion/ci_15635005
(Sources: New York Times du 23 juillet 2010, Denver Post du 30 juillet 2010)
Etats-Unis: la production de cannabis à grande échelle pour usage médical autorisée dans la ville d’Oakland, Californie
La ville d’Oakland, Californie, a autorisé le 20 juillet dernier la production d’importantes quantités de cannabis, et délivrera quatre autres permis pour que, dès l’an prochain, quatre autres lieux de culture à grande échelle puissent être autorisés. Cette décision est destinée à mettre au grand jour la culture de cannabis à usage médical et permettre à la ville de taxer les cultivateurs.
La résolution a été votée par le conseil municipal de cette ville, après un débat où sont intervenus des partisans de cultures à petite échelle et des partisans d’une production plus larges qui ferait de cette région la "Silicon Valley" du cannabis. Jean Quan, un membre du conseil municipal, a indiqué que cette culture allait prendre une dimension industrielle, et qu’une production très performante serait nécessaire. » Oakland perçoit déjà une taxe sur les ventes de cannabis médicinal, mais la culture se fait dans une zone d’ombre. Le 26 juillet, la ville d’Oakland a approuvé une taxe de 5% à laquelle seraient soumis les cultivateurs et les vendeurs licenciés de cannabis, et anticipant la légalisation générale du cannabis dans cet Etat, une taxe de 10% sur les ventes de cannabis destinés à un usage récréatif.
Pour plus d’informations:
- www.reuters.com/article/idUSTRE66Q6E620100728
- www.reuters.com/article/idUSTRE66K17320100721
- https://www.nytimes.com/2010/07/22/us/22oakland.html
(Sources: Reuters du 21 et 28 juillet 2010, New York Times du 22 juillet 2010)
En bref
Etats-Unis: Washington D.C.
L’usage médical du cannabis est maintenant légal après que le Congrès démocrate a refusé de revenir sur la décision du conseil municipal qui permettait à la ville de n’ouvrir que 8 dispensaires où les malades chroniques auraient pu se fournir. Le conseil a approuvé ce projet de loi, en mai, et dispose de 30 jours ouverts pour réexaminer les lois édictées par le conseil. (Source: Washington Post du 27 juillet 2010)
Science: Stress
Selon une étude menée sur le modèle animal, au Medical College du Wisconsin à Milwaukee, la douleur chronique réduit les fonctions du récepteur CB1 du nucléus acumens, une région du cerveau importante impliquée dans le sentiment de bien-être. Les chercheurs ont conclu qu’une faible régulation des signaux endocannabinoïdes du noyau de l’acumens pourrait contribuer au développement de la dépression. (Source: Wang W, et al. Neuropsychopharmacology 21 juillet 2010.
Science: Obésité
Une nouvelle étude a montré que l’antagoniste au récepteur CB1 réduit à la périphérie n’affectait pas les réponses comportementales transmises par le récepteur CB1 des cerveaux des souris atteintes d’obésité, soit génétiquement, soit à la suite d’un régime, mais qu’il influe sur l’amélioration de l’homéostasie du glucose, de la stéatose hépatique, et du profil lipidique du plasma. (Source: Tam J, et al. J Clin Invest du 26 juillet 2010.
Science: Agrégation des plaquettes
Selon une étude menée à l’UHI Millennium Institute d’ Inverness, au Royaume-Uni, l’endocannabinoïde 2-AG active l’agrégation des plaquettes du sang chez des sujets sains, alors que le THC se révéle sans effet. L’agrégation des plaquettes par l’intermédiaire du 2-AG n’a pas été induite via les récepteurs cannabinoïdes et a été supprimée par l’administration d’aspirine. (Source: Keown OP, et al. Br J Clin Pharmacol 2010;70(2):180-8.)
Science: cancer du sein
Le THC et un agoniste synthétique du récepteur CB2 (JWH-133) ont réduit l’évolution d’une tumeur et le nombre des métastases du poumon d’un certain type de cancer du sein chez la souris (ErbB2- cancer du sein positif). Ce type de cancer du sein est très agressif et ne répond pas bien aux thérapies existantes. Les chercheurs ont conclu que « ces résultats fournissent une évidence pré-clinique forte pour l’utilisation de thérapies à base de cannabinoïdes dans les cas de cancer du sein ErbB2-. » (Source: Caffarel MM, et al. Mol Cancer 2010;9(1):196.)
Science: dépression
Selon une étude menée à l’Université d’Alicante, Espagne, les souris génétiquement modifiées présentant une sur-expression des récepteurs CB2 présentaient des comportements dépressifs réduits. Les chercheurs ont conclu que « les récepteurs CB2 pourraient constituer une nouvelle cible thérapeutique pour le traitement des troubles dépressifs. » (Source: García-Gutiérrez M, et al. Br J Pharmacol 2010;160(7):1773-84.)
Science: Coma
Les chercheurs de l’Université de San Diego, Etats-Unis, ont rapporté le cas d’un enfant de 14 mois présentant une altération de son état mental durant au moins 2 jours après l’ingestion de résine de cannabis. Ils ont conclu que le cannabis « peut causer des symptômes, y compris un coma, chez les enfants. » (Source: Carstairs SD, et al. J Emerg Med 13 juillet 2010)
Science: électroacupuncture
Selon une étude menée à l’Université des Sciences et des Technologies de Wuhan, Chine, l’électroacupuncture augmente le nombre de récepteurs CB2 présents dans les cellules de la peau (kératinocytes) et dans les cellules infiltrantes présentes dans les tissus enflammés de la peau des rats. Les chercheurs en ont conclu que «ces résultats apportent de nouvelles preuves quant au rôle potentiel des récepteurs CB2 dans l’effet analgésique de l’acupuncture des douleurs inflammatoires ». (Source: Zhang J, et al. J Pain 2010 Jun 1. [in press])
Science: rejet des implants
Selon une étude réalisée par des scientifiques chinois, sur des souris, l’inactivation du récepteur CB2 par l’antagoniste AM630 réduit la dissolution osseuse induite par les particules de titane. Les scientifiques en ont conclu que l’inactivation par l’AM630 pourrait constituer une cible intéressante pour traiter ou prévenir les rejets. » Beaucoup d’implants sont réalisés avec du titane. (Source: Geng DC, et al. J Biomed Mater Res A. 8 juillet 2010)
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an:
Science: étude clinique en phase III réussie avec l’extrait de cannabis cannador dans le cadre du traitement de la sclérose en plaques
Il y a deux ans:
Allemagne: la Diète fédérale (Bundestag) examine des demandes concernant l’usage médical du cannabis
Economy: un générique du dronabinol est maintenant disponible
Science/Monde: selon une étude de l’Organisation Mondiale de la Santé, la consommation de cannabis n’est pas simplement fonction de la politique en matière de drogue
Europe: l’Observatoire Européen des Drogues et des Toxicomanies (EMCDDA) publie une vaste monographie scientifique sur le cannabis
Suisse: Avec l’entrée en vigueur de la nouvelle loi sur les stupéfiants l’an prochain, l’usage médical du cannabis deviendra possible. Selon quelles modalités? C’est tout l’enjeu des ordonnances d’application, actuellement à l’étude à l’Office fédéral de la santé publique«Je suis polytraumatisé et j’ai des douleurs chroniques. Lorsque j’ai quitté l’hôpital après mon accident, on m’a donné de la morphine pendant cinq mois et j’ai plongé dans la dépression. Après, on m’a mis sous Ponstan; au bout de deux ans, j’ai développé un ulcère. Aujourd’hui, ça fait cinq ans que je me soigne avec du cannabis et ça va bien.»
Antoine* vit en zone grise: l’association Alternative Verte, dont il est l’un des animateurs, réunit à Genève quelque 70 personnes qui utilisent du chanvre pour lutter contre divers symptômes: douleurs, crampes, nausées, angoisses… Elle distribue à ses membres des plantons et des conseils pour les faire prospérer et les transformer en préparations: beurre, gâteaux, etc. Lui-même fume son chanvre mais estime que c’est une pratique qu’il ne peut recommander à personne.
Beaucoup de ces usagers agissent avec l’accord plus ou moins enthousiaste de leur médecin traitant, auquel ils demandent un «certificat» attestant du fait qu’ils utilisent le chanvre pour combattre un symptôme rebelle. Dénué de valeur légale, ce document a toutefois permis à quelques membres d’échapper en tout ou en partie aux foudres de la loi, assure Antoine. Ce que Patrick Puhl, porte-parole de la police genevoise, ne confirme pas: «Nous n’avons jamais vu de tels certificats», assure-t-il. Zone grise…
La situation pourrait se clarifier prochainement. La nouvelle loi fédérale sur les stupéfiants, qui devrait entrer en vigueur l’an prochain, entrouvre la porte à une utilisation médicale du cannabis. Les ordonnances d’application devraient être mises en circulation cet automne. Elles détermineront lesquels des usagers de cannabis médical auront la chance de se retrouver du bon côté de la loi et lesquels resteront dans une semi-clandestinité.
Le projet, élaboré par un groupe d’experts, prévoit, selon Mona Neidhart, porte-parole de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), la possibilité de faire homologuer des traitements à base de cannabis, synthétique ou naturel, auprès de Swissmedic. Ce qui implique, pour les demandeurs, de démontrer que le médicament proposé est efficace et qu’il apporte une plus-value par rapport aux traitements existants.
* Royaume-Uni: le sativex est maintenant disponible en pharmacie
* En bref
* Un coup d'œil sur le passé
Royaume-Uni: le sativex est maintenant disponible en pharmacie
Un communiqué de presse de la société GW Pharmaceuticals indique que l’extrait de cannabis sativex est désormais disponible au Royaume-Uni. Cet extrait liquide, issu de la totalité de la plante, se vaporise en spray dans la bouche. Il est destiné notamment au traitement de la spasticité liée à la sclérose en plaques. Chaque atomisation contient 2.7 mg de THC (dronabinol) et 2.5 mg de CBD (cannabidiol). Le sativex est produit au Royaume-Uni dans un lieu tenu secret. Il est commercialisé par Bayer Schering Pharma. Selon un autre communiqué de presse de Bayer, le prix du flacon de 10 ml est de 125 livres anglaises (environ 150 €, ou 185 US dollars).
Chaque flacon de sativex contient environ 51 vaporisations, soit environ 138 mg THC pur. Un milligramme de THC coûte environ 1.10 EURo (1.35 US dollar). Le prix du Marinol (THC) aux États-Unis dépend de la taille de son conditionnement, et avoisine 2.20 dollars par mg (1.80 EURo). Le prix du THC (dronabinol) en Allemagne est de 0.80 EURo par mg. Le prix d’un gramme d’extrait de cannabis de la compagnie allemande THC Pharm, accessible aux patients disposants d’une exemption d’usage du cannabis en Allemagne, contenant 400 mg de THC, est de 100 EURos, soit 0.25 EURos/mg. Le prix du THC de la variété de cannabis Bedrocan (19 % de THC, 9 EURos par gramme) vendu dans les pharmacies des Pays-Bas est de 0.05 EURo/mg.
Pour plus d’informations :
- www.gwpharm.com
- www.gwpharm.com/uploads/sativexconsrelease16.6.10.pdf
(Sources: Communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 21 juin 2010, communiqué de presse de Bayer Schering Pharma du 21 juin 2010, communication personnelle et sources internet).
En bref
Monde: consommation du cannabis
Selon un rapport mondial sur les drogues du Bureau des Nations Unies sur les Drogues et le Crime (UNODC), le cannabis reste la substance la plus cultivée et consommée illicitement. Il pousse dans presque tous les pays du monde, et 130 à 190 millions de personnes en consomment au moins une fois par an. L’Afghanistan est le premier pays producteur de résine de cannabis et d’opium. (Source: communiqué de presse de l’UNODC du 23 juin 2010)
Economy/Royaume-Uni: GW Pharmaceuticals
Les compagnies anglaise GW Pharmaceuticals et japonaise Otsuka Pharmaceutical ont signé une extension de contrat de recherche de trois ans supplémentaires. Cette collaboration a débuté en juillet 2007. Elle était prévue pour trois ans. Elle sera maintenant étendue jusqu’en 2013. Elle est destinée à la recherche sur un groupe de cannabinoïdes destinés au traitement des désordres du système nerveux (CNS) et des applications en oncologie. (Source: communiqué de presse de GW Pharmaceuticals du 30 juin 2010)
Science: formation des cellules nerveuses
Une étude menée sur le modèle animal par des scientifiques allemands, suisses et mexicains a montré que le CBD (cannabidiol) augmente la formation de cellules nerveuses chez des sujets adultes, alors que le THC ne produit pas cet effet. (Source: Wolf SA, et al. Cell Commun Signal 2010;8(1):12.)
Science: Odorat
Les résultats d’une étude menée par un groupe de scientifiques allemands et italiens ont mis en évidence que l’endocannabinoïde 2-AG modifie la sensibilité aux odeurs chez les grenouilles (Xenopus laevis). La faim rend les cellules nerveuses impliquées dans l’odorat plus sensibles. (Source: Breunig E, et al. J Neurosci 2010;30(26):8965-73.)
Science: Transplantation
Des scientifiques de l’Université de Caroline du Sud, États-Unis, ont suggéré que les cannabinoïdes pourraient être utiles à la prévention des rejets des transplants. Ils ont noté que « les propriétés psychotropes de l’agoniste CB1 limitent leur utilisation médicale, mais que les agonistes CB2 pourraient offrir une nouvelle alternative pour cibler les cellules immunes impliquées dans le rejet des greffes. " (Source: Nagarkatti M, et coll. Trends Pharmacol Sci. 28 juin 2010. [in press])
Science: Inflammation
Selon une étude menée sur le modèle animal à l’Université d’Aberdeen, Royaume-Uni, le cannabinoïde THC-V (delta-9-tetrahydrocannabivarin) réduirait, les inflammations ainsi que les douleurs. Ce sont les récepteurs cannabinoïdes qui en partie ont médié cet effet. (Source: Bolognini D, et al. Br J Pharmacol 2010;160(3):677-87.)
Science: Colite
Selon une étude menée sur le modèle animal à l’Université de Hertfordshire, Royaume-Uni, dans les cas de colite, le THC et le CBD se sont avérés tous les deux efficaces. Les effets bénéfiques de ces deux cannabinoïdes se sont additionnés. (Source: Jamontt JM, et coll. Br J Pharmacol 2010;160(3):712-23.)
Science: inhibiteur naturel du FAAH
Des scientifiques de l’Université d’Umea, Suède, se sont intéressés à la possibilité des flavonoïdes d’inhiber l’enzyme FAAH responsable de la dégradation de l’endocannabinoide anandamide. Des composés testés, le biochanin A a été jugé comme le plus prometteur. Ce flavonoïde est notamment très présent dans le trèfle (Trifolium pratense). (Source: Thors L, et al. Br J Pharmacol 2010;160(3):549-60.)
Science: Risque de décès
Des chercheurs australiens se sont interrogés sur l’effet de la consommation de cannabis et les risques de décès. Ils ont conclu « qu’il n’y avait pas suffisamment de preuves, notamment à cause du nombre peu élevé d’études, pour dire si le taux de mortalité est plus élevé parmi les consommateurs de cannabis. » (Source: Calabria B, et al. Drug Alcohol Rev 2010;29(3):318-30.)
Science: Sepsie
Un groupe de travail brésilien s’est intéressé aux effets du CBD (cannabidiol) sur des rats atteints de sepsie. Le CBD a réduit la mortalité en diminuant le stress oxydatif des organes périphériques tels que le foie, les reins et le cerveau. (Source: Cassol-Jr OJ, et coll. Brain Res 15 juin 2010. [in press])
Un coup d'œil sur le passé
Il y a un an:
Etats-Unis: Rhode Island légalise la vente de cannabis à des fins thérapeutiques
Il y a deux ans:
Europe: un avocat soutient que la position de l’Irlande quant à l’usage du cannabis dans un cas de sclérose en plaques contrevient aux Accords de Schengen
Science: une consommation importante et prolongée du cannabis pourrait provoquer le rétrécissement de deux zones importantes du cerveau
Royaume-Uni: l’Agence de régulation des médicaments annonce cinq décès liés à l’usage médical du rimonabant
